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2025年主管護(hù)師考試考點(diǎn)回顧匯總（各科目）　　

2025年4月20日中級(jí)主管護(hù)師《專業(yè)實(shí)踐能力 (護(hù)理學(xué))》考后盤點(diǎn)

　　1、A.卡介苗

　　解析：卡介苗是一種活菌苗，屬于主動(dòng)免疫常用制劑中的菌苗，用于人工主動(dòng)免疫。

　　2、B.自我形象紊亂

　　解析：丙酸睪酮作為一種雄激素，其不良反應(yīng)包括男性化作用，如皮膚痤瘡、體毛增多等，這些變化可能導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)自我形象紊亂的問題。

　　3、B.生理性貧血

　　解析：生理性貧血是指新生兒出生后2～3個(gè)月時(shí)，由于自主呼吸的建立、血氧含量增高、骨髓造血功能不足、胎兒紅細(xì)胞壽命較短、破壞較多、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素， 紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至出生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3×10²/L,血紅蛋白量降 至100g/L左右而出現(xiàn)的輕度貧血。題目中患兒58天，血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞2.8×10²/L,符合生理性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　4、A.青霉素

　　解析：患者表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，胸片顯示右上葉片狀陰影，這些癥狀與肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)相符。書籍原文2中明確指出，肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是青霉素G。因此，首選抗生素為青霉素。

　　5、A.大劑量靜脈滴注胰島素

　　解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素治療應(yīng)采用小劑量持續(xù)靜脈滴注，而不是大劑量靜脈滴注。小劑量胰島素滴注可以有效地降低血糖和血酮體，同時(shí)減少低血糖和低血鉀的風(fēng)險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)A中的大劑量靜脈滴注胰島素是不正確的。

　　6、A.青霉素

　　解析：肺炎鏈球菌肺炎的抗菌治療首選青霉素G,因?yàn)榍嗝顾谿對(duì)肺炎鏈球菌具有高度敏感性，是治療該病的首選藥物。

　　7、A.1%乳酸

　　解析：老年性陰道炎的治療原則之一是增加陰道內(nèi)酸度以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，常用的藥液是1%乳酸溶液進(jìn)行陰道灌洗。

　　8、C.顱內(nèi)出血

　　解析：病人突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊和呼吸急促等癥狀，這些癥狀與顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)相符。顱內(nèi)出血是重型再生障礙性貧血的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即進(jìn)行搶救。

　　9、C.阿托品中毒

　　解析：患者在使用阿托品后出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、抽搐等癥狀，符合阿托品中毒的表現(xiàn)。阿托品中毒的典型癥狀包括意識(shí)模糊、狂躁不安、譫妄、抽搐、瞳孔擴(kuò)大、昏迷和尿潴留等。因此，應(yīng)考慮阿托品中毒。

　　10、E.術(shù)后檢查吸出物有無絨毛

　　解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)，人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于孕10～14周，藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)。術(shù)后檢查吸出物有無絨毛是人工流產(chǎn)術(shù)后的常規(guī)步驟，以確認(rèn)是否完全吸凈胚胎組織。

　　11、E.持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱

　　解析：麻痹性腸梗阻的典型表現(xiàn)是持續(xù)性脹痛，腸鳴音減弱或消失。

　　12、A.400IU

　　解析：根據(jù)維生素D缺乏性佝僂病的治療原則，活動(dòng)期每日給予維生素D制劑2000～4000IU,4周后改為預(yù)防量，每日400～800IU維持。因此，該患兒口服維生素D治療量后一個(gè)月，劑量應(yīng)改為每日400IU。

　　13、A.呼吸功能衰竭

　　解析：有機(jī)磷中毒的主要死因是呼吸衰竭，這是由于肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致�；颊叱霈F(xiàn)昏迷和全身肌肉抽搐，這些癥狀與呼吸衰竭相關(guān)，因此死亡原因是呼吸功能衰竭。

　　14、D.氫化可的松霜

　　解析：患者皮膚出現(xiàn)高度充血、水腫、水皰形成且有滲出液，屬于二度反應(yīng)(濕反應(yīng)),根據(jù)護(hù)理措施，應(yīng)使用氫化可的松霜。

　　15、B.二度

　　解析：患者皮膚出現(xiàn)水腫高度充血、水皰形成且有滲出液，這些癥狀符合二度皮膚反應(yīng)的特征，即高度充血、水腫，水皰形成，有滲出液、糜爛，稱為濕反應(yīng)。

　　16、D.34℃

　　解析：低溫腦復(fù)蘇時(shí)應(yīng)使體溫降至35～33℃,肌張力松弛，且呼吸血壓平穩(wěn)為準(zhǔn)。

　　17、C.頭低臀高位

　　解析：胎膜早破的孕婦：胎先露部未銜接者絕對(duì)臥床休息，取側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　18、E.膝胸臥位

　　解析：法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時(shí)，護(hù)士的首要處理方法是將患兒置于膝胸臥位。這一體位有助于增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而改善缺氧狀況。同時(shí)，給予吸氧以緩解缺氧癥狀。

　　19、A.胎盤早剝

　　解析：患者孕35周，腹部受到撞擊后出現(xiàn)劇烈疼痛和陰道出血，查體見子宮硬如板狀，有壓 痛，B超顯示胎盤后方液性低回聲區(qū)、多個(gè)暗區(qū)和胎盤增厚，這些表現(xiàn)符合胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)。胎盤早剝常因機(jī)械性因素如腹部撞擊引起，病理變化為底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致子宮胎盤卒中。

　　20、D.12.5kg

　　解析：正常孕婦在整個(gè)妊娠期體重平均增加12.5kg,包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血液、組織間液及脂肪沉積等。

　　21、D.冬季室內(nèi)活動(dòng)時(shí)無需開窗以防著涼，陽光透過即可

　　解析：冬季室內(nèi)活動(dòng)時(shí)開窗是為了讓患兒直接接受陽光照射，有助于維生素D的合成。關(guān)閉窗戶以防止著涼是錯(cuò)誤的，因?yàn)檫@樣會(huì)減少紫外線的照射，不利于維生素D的生成。

　　22、A.400ml

　　解析：硫酸鎂治療期間，孕婦每日尿量應(yīng)不少于400ml,以確保藥物代謝和排出，避免中毒。

　　23、C.96cm

　　解析：根據(jù)公式，3歲小兒的身長(zhǎng)計(jì)算為3×7+75=96cm。

　　24、C.腦血栓

　　解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于血液黏稠度高，體液量減少時(shí)容易導(dǎo)致血液濃縮，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。因此，護(hù)理時(shí)要保證充足的液體入量，以預(yù)防腦血栓的發(fā)生。

　　25、D.膝胸臥位

　　解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)將患兒置于膝胸臥位，這種體位有助于減輕心臟負(fù)荷，緩解缺氧癥狀。

　　26、 D.骨髓抑制

　　解析：紫杉醇的不良反應(yīng)主要包括骨髓抑制、神經(jīng)毒性、心臟毒性和過敏反應(yīng)。骨髓抑制是腫瘤化療的最大障礙之一，除激素類、博來霉素和門冬酰胺酶外，大多數(shù)抗腫瘤藥物均有不同程度的骨髓抑制。

　　27、 C.2周

　　解析：一氧化碳中毒患者清醒后仍需休息2周，以預(yù)防遲發(fā)性腦病的發(fā)生。

　　28、B.負(fù)壓吸引術(shù)

　　解析：患者停經(jīng)50天，屬于早期妊娠，根據(jù)早期妊娠終止方法，人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)的患者，因此負(fù)壓吸引術(shù)是首選的人工終止妊娠方法。

　　29、B.2000IU/d用3個(gè)月

　　解析：佝僂病活動(dòng)期的維生素D治療劑量為每日2000～4000IU,持續(xù)4周后改為預(yù)防量。因此，最小劑量和療程應(yīng)為2000IU/d用3個(gè)月。

　　30、E.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)

　　解析：妊娠9周屬于早期妊娠，人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)的終止妊娠，因此該女性應(yīng)采用人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)。

　　31、C.2周

　　解析：腎結(jié)核患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行2～4周的抗結(jié)核治療，以確保術(shù)后效果最佳。因此，術(shù)前抗結(jié)核治療時(shí)間不宜少于2周。

　　32、B.2周

　　解析：腎結(jié)核手術(shù)前需要服用抗結(jié)核藥物2～4周，因此手術(shù)前抗結(jié)核藥物治療至少需要2周。

　　33、D.骶尾部

　　解析：長(zhǎng)期臥床的心源性水腫患者，由于水腫常出現(xiàn)在腰骶部，該部位長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)不良，最容易發(fā)生皮膚潰爛。

　　34、D.保持呼吸道通暢，防止窒息

　　解析：癲癇發(fā)作時(shí)，首要的處置是保持呼吸道通暢，防止窒息。這包括立即解開衣領(lǐng)、衣扣和腰帶，將病人的頭部側(cè)向一邊，及時(shí)吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并給予吸氧。這些措施有助于減少呼吸道阻塞和改善缺氧，是癲癇發(fā)作時(shí)護(hù)理的關(guān)鍵步驟。

　　35、A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　解析：患者表現(xiàn)為雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，晨僵約1小時(shí)，雙手近端指間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，RF陽性，ESR和CRP輕度升高。這些癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)一致，特別是晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)，以及關(guān)節(jié)間隙狹窄和RF陽性，均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。

　　36、B.餐后即服

　　解析：口服鐵劑在空腹時(shí)吸收更完全，但空腹服用會(huì)導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，病人常不能耐受，因此多選擇在餐后服用，以減少不良反應(yīng)。

　　37、B.淺昏迷狀態(tài)

　　解析：患者意識(shí)喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激(如壓迫眼眶)有躲避反應(yīng)，沒有語言應(yīng)答，無意識(shí)的自主動(dòng)作，瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射和角膜反射存在，這些表現(xiàn)符合淺昏迷的定義。

　　38、D.初期

　　解析：患兒5個(gè)月大，表現(xiàn)為多汗、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，符合營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期的典型癥狀。此期常無明顯骨骼改變，X線檢查可正�；蚺R時(shí)鈣化帶稍模糊;血生化檢查血鈣濃度正�；蛏缘�，血磷濃度降低，堿性磷酸酶正�；蛟龈�。

　　39、A.去枕平臥6～8小時(shí)

　　解析：腰麻手術(shù)后常規(guī)去枕平臥6～8小時(shí)，以防止麻醉后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　40、B.降溫護(hù)理

　　解析：患兒體溫持續(xù)不退，達(dá)40℃左右，且有嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀，表明病情嚴(yán)重，需立即進(jìn)行降溫護(hù)理以防止高熱引起的進(jìn)一步并發(fā)癥。降溫護(hù)理包括物理降溫和藥物降溫措施，是當(dāng)前護(hù)理的重點(diǎn)。

　　41、E.皮膚瘀斑涂片找細(xì)菌

　　解析：患兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，腦脊液外觀渾濁，這些表現(xiàn)提示可能存在腦膜炎。為明確病原菌，首先應(yīng)進(jìn)行皮膚瘀斑涂片找細(xì)菌檢查，因?yàn)槠つw瘀斑是腦膜炎球菌感染的典型表現(xiàn)，涂片檢查可以直接觀察到病原菌，有助于快速診斷。

　　42、E.化膿性腦膜炎

　　解析：患兒的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、持續(xù)高熱、嘔吐、嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑和前囟隆起，這些癥狀與化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)高度一致。特別是腦脊液外觀渾濁，進(jìn)一步支持了化膿性腦膜炎的診斷。

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