(429～431題用題干)
某患者因AMI，于入院后第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼吸，心臟彩超可見明顯的二尖瓣反流。
429、病人體檢時(shí)，最有診斷意義的體征為A
A、心尖區(qū)響亮的全SM B、心尖區(qū)可聞及心包叩擊音 C、心界擴(kuò)大
D、BP下降、脈壓差減小 E、雙肺濕啰音、頸靜脈怒張
430、哪個(gè)部位心肌梗死，該并發(fā)癥常見E
A、高側(cè)壁 B、下壁 C、右室 D、后壁 E、廣泛前壁
431、該例患者應(yīng)診斷為D
A、急性心包壓塞 B、急性左心衰 C、室間隔穿孔
D、乳頭肌斷裂 E、左室游離壁室壁瘤
(432～433題用題干)
患者，男性，46歲。休息時(shí)出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶、疼痛，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
432、該患者最可能診斷為B
A、臥位型心絞痛 B、變異型心絞痛 C、初發(fā)型心絞痛
D、慢性心包炎 E、穩(wěn)定型心絞痛
433、治療該病，何種藥物最佳C
A、阿替洛爾 B、心痛定 C、異搏定 D、非洛地平緩釋劑 E、心得安
(434～436題用題干)
女性，30歲，反復(fù)胸悶氣短，咳嗽，即往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體：心界稍左大，HR 100次/min，律齊，S1增強(qiáng)，P2亢進(jìn)，可聞及開瓣音，心尖部可聞及中、晚期隆隆樣DM，胸骨左緣第3肋間可聞及哈氣樣DM，向心尖部傳導(dǎo)。
434、患者可能的診斷是C
A、風(fēng)心病二狹、主狹 B、風(fēng)心病二閉、主閉 C、風(fēng)心病二狹、主閉
D、風(fēng)心病三狹、主閉 E、風(fēng)心病二狹、肺閉
435、進(jìn)一步確診，哪項(xiàng)檢查意義最大B
A、ECG B、UCG C、心導(dǎo)管檢查 D、心臟灌注顯像 E、X線檢查
436、若主動(dòng)脈瓣僅輕度關(guān)閉不全，左房?jī)?nèi)有附壁血栓，此時(shí)治療宜采用D
A、藥物治療 B、二尖瓣置換術(shù) C、閉式二尖瓣分離術(shù)
D、直視二尖瓣分離術(shù) E、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
(437～439題用題干)
女性，30歲，3月來反復(fù)發(fā)熱，38℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，HR 96次/min，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣帶樂性SM，并有收縮中期喀喇音，診斷為風(fēng)心病、二閉，發(fā)熱待查。A
437、入院后，首先處理是A
A、2天內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次 B、B超檢查有否脾大 C、抗生素靜滴
D、尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿 E、檢查ESR、抗“O”，除外風(fēng)濕活動(dòng)
438、最有助于診斷SBE的輔助檢查是C
A、胸部X線攝片 B、ECG C、UCG D、心血管造影 E、心臟CT
439、本例擬給予SBE的診斷性治療，抗生素反應(yīng)良好，6 h后體溫逐漸降至正常，此時(shí)抗生素的應(yīng)用療程是D
A、10個(gè)月 B、2周 C、5個(gè)月
D、4～8周 E、體溫正常8 h逐漸停用抗生素
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