(三)工傷保險

　　1.工傷保險的特點

　　(1)勞動者參加工傷保險不需要繳納任何保險費，完全由用人單位繳納;

　　(2)醫(yī)療待遇比非因工負傷、患病的醫(yī)療待遇高;

　　(3)不但要保障勞動者的基本生活，還要根據(jù)其傷殘程度提供經(jīng)濟補償、職業(yè)康復(fù)等，對因工死亡的勞動者遺屬提供基本的生活保障。

　　2.工傷保險費的繳納和工傷保險基金

　　(1)適用范圍。

　　中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的全部職工或者個體工商戶的雇工。

　　(2)工傷保險基金。

　�、俟ｋU基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保

　　險基金的其他資金構(gòu)成。

　�、诠ｋU基金存人社會保障基金財政專戶，用于規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

　�、酃ｋU基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。

　　3.工傷認定與勞動能力鑒定

　　(1)工傷認定。

　　【例題6·單選題】根據(jù)我國法律規(guī)定，視同工傷的情形是()。

　　A.在工作時間和工作崗位突發(fā)心臟病死亡

　　B.患職業(yè)病

　　C.在上班途中受到機動車輛傷害

　　D.在工作時間和工作場所內(nèi)自殘

　　【答案】A

　　【解析】本題考核視同工傷的情形。職工有下列情形之一的，視同工傷：(1)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(2)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(3)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　(2)勞動能力鑒定。

　　勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

　　【提示】自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或

　　者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

　　4.工傷保險待遇

　　表2.14工傷保險待遇的種類

　　【提示1】停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。

　　【提示2】一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金兩項遺屬待遇，不享受一次性工亡補助金待遇。

　　5.工傷保險費用支付途徑

　　表2.15工傷保險費用支付途徑

　　6.特別規(guī)定

　　(1)工傷保險中所稱的本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

　　(2)工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

　�、賳适硎艽鰲l件的;

　　②拒不接受勞動能力鑒定的;

　�、劬芙^治療的。

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