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　　1.B.Thomas征陽性

　　解析:髖關(guān)節(jié)結(jié)核病人托馬斯征(Thomas征)陽性，此試驗(yàn)用于檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。

　　2.E.“餐叉樣"畸形

　　解析:Colles骨折即橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，其典型畸形表現(xiàn)為側(cè)面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形，所以選E。

　　3.E.平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物

　　解析:患兒全身肌肉痙攣、雙手握拳、兩眼上翻，處于驚厥發(fā)作狀態(tài)，此時(shí)首要危險(xiǎn)是室息。平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢，避免窒息是首先應(yīng)采取的護(hù)理措施。

　　4.C.月經(jīng)來潮第5-7天

　　解析:子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者在月經(jīng)第5~7d診刮。

　　5.C.盆腔膿腫

　　解析:患者在潰瘍穿孔手術(shù)后第9天出現(xiàn)體溫升高和里急后重、少量黏液便等直腸刺激癥狀，符合盆腔膿腫常發(fā)生于手術(shù)后且有典型直腸刺激癥狀的特點(diǎn)。

　　6.C.漿液(淡紅色)惡露

　　解析:產(chǎn)后惡露分為血性、漿液和白色惡露。血性惡露持續(xù)3-4天，之后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露，漿液惡露持續(xù)10天左右，該產(chǎn)婦產(chǎn)后10天，此時(shí)正常惡露應(yīng)為漿液惡露，其顏色淡紅。

　　7.B.4~6周

　　解析:艾滋病預(yù)防性治療:針刺或?qū)嶒?yàn)室意外感染者用齊多夫定(AZT)治療，療程是4~6周。

　　8.E.定時(shí)測(cè)量肢體長度

　　解析:每日測(cè)量肢體長度并兩側(cè)對(duì)比，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)牽引力量是否過度，是防止?fàn)恳�過度的有效護(hù)理措施。

　　9.E.0個(gè)月1個(gè)月6個(gè)月

　　解析:小兒乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)(即0個(gè)月)、1個(gè)月、6個(gè)月分別注射。

　　10.C.清淡易消化富含維生素飲食

　　解析:原文提到甲肝患者飲食宜清淡，適當(dāng)進(jìn)食較多蛋白質(zhì)，補(bǔ)充維生素B族和維生素C，所以宜采取清淡易消化富含維生素飲食。

　　11.D.股骨粗隆上移征象

　　解析:股骨粗隆上移征象是診斷髖關(guān)節(jié)脫位的重要依據(jù)。

　　12.D.腦實(shí)質(zhì)出血

　　解析:患者有15年高血壓病史，因情緒激動(dòng)突然暈倒，右側(cè)上下肢肌力為1度伴痛溫覺減退、巴賓斯基反射陽性，這些表現(xiàn)符合腦出血特點(diǎn)，即高血壓病人在情緒激動(dòng)等誘因下，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血，出現(xiàn)肢體癱瘓等癥狀。

　　13.B.腎結(jié)核

　　解析:患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，且逐漸加重，伴血尿，抗感染治療效果不佳，尿常規(guī)顯示多膿白細(xì)胞、尿液呈酸性，這些表現(xiàn)符合腎結(jié)核的特點(diǎn)。腎結(jié)核早期癥狀在膀胱，可出現(xiàn)尿頻，隨病情發(fā)展，結(jié)核病變侵及膀胱壁會(huì)加重尿頻、尿急、尿痛，還會(huì)出現(xiàn)血尿和膿尿。

　　14.A.口腔

　　解析:原文表明感染常發(fā)部位里口腔炎等口腔相關(guān)炎癥最常見，所以急性白血病病人最常見的感染部位是口腔。

　　15.C.有機(jī)磷

　　解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，病人身體污染部位或呼出氣、嘔吐物中可聞及大蒜臭味。

　　16.E.體溫

　　解析:治療先兆子癇首選硫酸鎂，使用硫酸鎂時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓、膝腱反射、呼吸和尿量，體溫不是應(yīng)觀察的內(nèi)容。

　　17.C.用力按壓肢體，制止抽搐發(fā)作

　　解析:癩癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓或用約束帶捆扎抽搐的肢體，以防骨折，所以用力按壓肢體制止抽搐發(fā)作的做法錯(cuò)誤。扶持病人臥倒可防止跌傷，應(yīng)使患者就地平臥;發(fā)作時(shí)喂食喂水可能導(dǎo)致窒息，所以不喂食、不喂水是正確的;將牙墊置于上下臼齒間可防止咬傷舌和面頰部。

　　18.D.癲癇

　　解析:患者出現(xiàn)突然倒地、意識(shí)喪失、全身抽搐、口吐白沫、尿失禁及事后無記憶等表現(xiàn)，符合癲癇全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的特征。

　　19.C.吻合口梗阻

　　解析:吻合口梗阻常因吻合口過小或輸出袢逆行套疊堵塞吻合口等引起，典型表現(xiàn)是進(jìn)食后上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁，與題目中患者進(jìn)食后嘔吐食物且不含膽汁的癥狀一致。

　　20.E.術(shù)后出血

　　解析:胃大部切除術(shù)后第1天，最需要觀察的是術(shù)后出血情況。術(shù)后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便，是術(shù)后胃出血的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)處理，而其他并發(fā)癥如殘胃蠕動(dòng)無力多發(fā)生在術(shù)后4-10天，吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5-7天，吻合口梗阻也并非術(shù)后第1天的主要觀察重點(diǎn)，早期傾倒綜合征多發(fā)生在餐后10-30分鐘，均不符合術(shù)后第1天的觀察時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

　　21.C.去除誘因堿化尿液

　　解析:患兒因進(jìn)食蠶豆引發(fā)溶血反應(yīng)，目前最佳治療方案是去除誘因即避免再食用蠶豆，同時(shí)堿化尿液，防止血紅蛋白在腎小管沉積，所以選去除誘因堿化尿液。

　　22.E.紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

　　解析:患兒進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)血尿、面色蒼黃、皮膚鞏膜黃染、肝腫大等表現(xiàn)，符合紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥在吃蠶豆誘因下發(fā)生溶血后的癥狀特點(diǎn)。

　　23.D.腹股溝斜疝嵌頓

　　解析:患者因肩抬重物(腹壓驟增)后出現(xiàn)右腹股溝團(tuán)塊，質(zhì)硬、有觸痛、不能推動(dòng)，符合嵌頓性疝表現(xiàn)，且嵌頓性疝多發(fā)生于斜疝，故最可能診斷為腹股溝斜疝嵌頓。

　　24.E.全脊麻

　　解析:全脊麻是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，系穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下隙且注入超量局麻藥，導(dǎo)致全部脊神經(jīng)受阻滯。

　　25.B.經(jīng)皮腎鏡取石

　　解析:患者左腎盂有直徑約2.0cm結(jié)石且左腎中度積水，經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)適用于直徑>2cm的腎盂結(jié)石及有癥狀的腎盞結(jié)石，所以該患者最佳治療措施是經(jīng)皮腎鏡取石。

　　26.A.1-2周

　　解析:晚期產(chǎn)后出血以產(chǎn)后1-2周發(fā)病最常見。

　　27.E.化膿性腦膜炎

　　解析:患兒有發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀，后出現(xiàn)體溫持續(xù)不退、嘔吐、嗜睡、抽搐、胸腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟降起，腦脊液外觀渾濁，符合化膿性腦膜炎暴發(fā)型或亞急型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，故最可能診斷為化膿性腦膜炎。

　　28.D.頭孢曲松鈉

　　解析:病原體未明的化膿性腦膜炎患兒抗生素治療可選用第三代頭孢菌素，即頭孢曲松鈉或頭孢噻肟鈉，選項(xiàng)中只有頭孢曲松鈉符合。

　　29.　B.鎮(zhèn)靜藥

　　解析:慢性肺源性心臟病重癥病人避免使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、催眠藥，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。

　　30.C.LSA

　　解析:已知骶骨位于母體骨盆的左前方，臀先露以骶骨為指示點(diǎn)。胎方位是胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，“L”代表左，“S”代表骶骨，“A”代表前，所以該孕婦的胎方位為左骶前(LSA)。

　　31.E.開放性氣胸

　　解析:患者胸壁有傷口且傷口處隨呼吸發(fā)出嘶嘶聲響，符合開放性氣胸胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣相通，空氣隨呼吸自由出入胸膜腔的特點(diǎn)，所以考慮為開放性氣胸。

　　32.C.腦血栓

　　解析:法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉會(huì)使體液量減少，加重血液濃縮，易形成血栓，保證入量可預(yù)防腦血栓。

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