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督脈

　　(一)經(jīng)脈循行

　　督脈有督領全身之陽氣，統(tǒng)率諸陽經(jīng)的作用。主要分布于頭身正中。

　　(二)與臟腑器官聯(lián)系：胞宮，會陰，脊髓，腎，腦，鼻、眼、口唇

　　(三)主治概要：神志病，熱病，腰骶，背，頭項等局部病證及相應的內(nèi)臟病證。

　　(四)本經(jīng)腧穴：28個起穴：長強 止穴：齦交

　　歌 決：十三督脈行脊梁，起長強止齦交上，腦病為主次分段，各段主治在其鄉(xiāng)。

　　尾閭骨端是長強，二十一椎腰俞當，十六陽關十四命， 十三懸樞脊中央，十一椎下尋脊中，十椎中樞穴下藏，九椎之下筋縮取， 七椎之下乃至陽，六靈五神三身柱，陶道一椎之下鄉(xiāng)。

　　1、長強(DU 1) 絡穴

　　【定位】跪伏或胸膝位，當尾骨尖端與肛門連線

　　的中點處。

　　【主治】①肛腸疾患： 腹瀉，痢疾，便血，便秘，痔瘡，

　　脫肛等;(尤其嬰兒腹瀉)

　�、谘�、尾骶部疼痛;

　�、凵裰静。喊d狂癇。

　　刺長強于承山，善主腸風新下血”<百>長強、承山，灸痔最妙” <玉>

　　【操作】靠近尾骨前面斜刺0。8～1寸(針尖向上與骶骨平行刺入)，不宜直刺，以免刺穿直腸，造成感染。

　　其他方法：穴位封閉、注射、埋線、溫灸、中藥熏洗等。

　　2、腰陽關(DU 3)“補腎陽”

　　【定位】后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中;

　　約與髂嵴相平。

　　【主治】①腰骶疼痛、下肢痿痹;

　�、趮D科病證：月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等;

　�、勰锌撇∽C：遺精、陽痿等。

　　【操作】 向上斜刺0。5 ～1寸，多用灸法。

　　3、命門(DU 4)補腎陽要穴

　　【定位】后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。

　　【主治】①腰痛(腎虛、寒濕)、下肢痿痹;

　�、谀I陽虛證：月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、痛

　　經(jīng)、閉經(jīng)不孕;遺精、陽痿、精少癥

　　小便頻數(shù)、遺尿、泄瀉等;

　�、郾＝∽饔茫菏肿惚鶝霭Y，手足逆冷。

　　【操作】向上斜刺0.5～1寸，多用灸法。

　　4。大椎(DU 14) “諸陽之會”督脈與手、足三陽經(jīng)交會穴

　　【定位】后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

　　【主治】

　�、� “全身退熱要穴” a。外感表證，尤外感表熱證：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，頭項強痛等;b。里熱證：瘡瘍，疥腫，毛囊炎，痤瘡，發(fā)際瘡等皮膚病;瘧疾寒熱往來;急性傳染病中的發(fā)熱等。

　�、� 神志病證：癲狂癇證、小兒驚風、癔病等;

　�、� 局部：項強、脊痛;咳嗽，氣喘等證;

　�、� 補虛作用：治療骨蒸潮熱，乏力，眩暈，

　　貧血(配合谷、足三里)，白細胞減少癥

　　(配合足三里)等，大椎穴有抗炎作用，

　　針刺可增強機體免疫力。

　　【操作】直刺或向上斜刺0。5～1寸，可灸。

　　5.啞門(DU 15)“治啞要穴”

　　【定位】正坐，頭微前傾，第1頸椎下，后發(fā)際正中直上0.5寸。

　　【主治】①“啞”：失音、舌緩不語、各種失語癥;

　　②神志�。喊d癇、小兒癡呆、癔病等;

　　③局部：(后)頭痛、頸項強痛等。

　　6.風府(DU 16) 別名：鬼枕 “治風要穴”

　　督脈與陽維脈交會穴

　　【定位】正坐，頭微前傾，后正中線上，入后發(fā)際1寸。(枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間凹陷中)

　　【主治】①中風、癲狂癇、癔癥等神志病證;

　　②頭痛、眩暈、頸項強痛、咽喉腫痛

　　失音、目痛、鼻衄等內(nèi)、外風病證。

　　【操作】正位坐，頭微前傾，項部放松，向下

　　頜方向緩慢刺入0。5～1寸，不可向上

　　深刺，以免刺入枕骨大孔傷及延髓。

　　7.百會(DU 20)“三陽五會”

　　督脈與足太陽，足少陽，手少陽，足厥陰之會

　　【定位】在頭部，后發(fā)際正中直上7寸(前發(fā)際正中直上5寸)或頭部正中線與兩耳尖垂直連線的交點處。

　　【主治】①神志病證：癡呆，中風，瘈疭，失眠、

　　健忘、癲狂癇、癔病等;

　�、陬^面病證：頭痛，眩暈，耳鳴等;

　　③升陽舉陷：脫肛，陰挺，胃、腎下垂

　　遺尿， 久瀉等氣失固攝之下陷病證;

　�、苷{(diào)整血壓。灸百會治療低血壓;百會放血治療高血壓

　　【操作】平刺0。5～0。8寸，升陽舉陷多用灸法。

　　8.素髎(DU 25)

　　【定位】在面部，當鼻尖的正中央。

　　【主治】

　�、偌本龋� 休克(有明顯升血壓作用)、昏迷、驚厥、

　　新生兒窒息、呼吸衰竭等急危重癥(醒神開竅);

　　②鼻�。罕菧Y、鼻衄、鼻塞、流清涕、酒糟鼻等;

　　③呃逆。

　　【操作】 向上斜刺0。3～0。5寸，或點刺放血。

　　9.水溝(DU 26)鬼宮，鬼客廳，人中督脈與手、足陽明經(jīng)交會穴

　　【定位】在人中溝的上1/3與下2/3交點處。

　　【主治】

　�、倩杳�，中風，中暑，休克，呼衰等急危重證;

　�、隈Y、癲狂癇、急慢驚風等神志病證;

　�、郾侨囚�，口歪齒痛，牙關緊閉等面口病;

　　④閃挫腰痛(急性腰扭傷);

　�、葜酗L “醒腦開竅”針法主穴之一。

　　【操作】向上斜刺0。3～0。5寸， 或用指甲掐按。

　　10.齦交(DU 28)

　　【定位】 在上唇內(nèi)，唇系帶與上齒齦的相接處。

　　【主治】

　　① 面口病證：嘴歪、口臭、鼻出血等; ②特殊作用：a：痔瘡(火針點刺);

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