2014中西醫(yī)結合助理考試輔導：咳嗽

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　　咳 嗽

　　咳嗽與咳喘的鑒別

　　咳嗽——咳嗽為主要癥狀，不伴喘促 咳喘——咳而伴喘，常因咳嗽反復發(fā)作，因咳致喘，以咳喘為特點

　　1.哮證、喘證—二者均兼有咳嗽，但各以哮、喘為其主要臨床表現(xiàn)：

　　哮病—喉中哮鳴有聲，呼吸氣粗困難，甚則喘促不能平臥，發(fā)作與緩解均迅速

　　喘病—以氣息言,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不平臥;哮以聲響言,發(fā)作時喉中哮鳴有聲臨特;一種反復發(fā)作的獨立的疾病,~可并發(fā)于多種急,慢性疾病過程中.哮必兼喘,而喘未必兼哮.

　　2.肺脹——兼有咳嗽,咳痰.但有患咳,喘,哮病史,以胸部膨滿,喘咳上氣,煩躁心慌,甚至面目紫暗,肢體浮腫現(xiàn).病程長,難愈.

　　3.肺癆——咳嗽為其四大主證之一,以干咳或痰中帶血或咳血痰為特征,常伴有低熱、盜汗、形體消瘦。X線胸部檢查能確定病灶。

　　4.肺癌——以咳嗽咳血主癥狀,多發(fā)于40歲上吸煙男,咳嗽多為刺激性嗆咳,病情發(fā)展迅速,呈惡液質,肺X及痰細胞學檢查助于診

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