臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識--生理學(xué)試題答案及解析

　　1.★★★關(guān)于Na+泵的生理功能的敘述，下列哪一項是正確的

　　A.將細胞內(nèi)Na+轉(zhuǎn)運出去、將細胞外K+轉(zhuǎn)運入細胞

　　B.使膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布

　　C.轉(zhuǎn)運等量的Na+和K+

　　D.完成原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

　　E.維持細胞內(nèi)、外的Na+、K+離子濃度梯度，建立勢能儲備

　　本題正確答案：E

　　題解：鈉泵的生理意義為：(1)維持膜內(nèi)外Na+(細胞外的Na+是細胞內(nèi)Na+的12-13倍)、K+(細胞內(nèi)的K+約比細胞外K+高30倍)的不均勻分布。(2)建立勢能貯備。

　　2.★★★組織興奮性高則

　　A.閾電位高

　　B.閾值低

　　C.反應(yīng)性降低

　　D.刺激性增加

　　E.動作電位的幅值降低

　　本題正確答案：B

　　題解：剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強度，稱為閾值(刺激閾)。閾值反映興奮性高低，兩者成反比關(guān)系，即閾值越小，組織的興奮性越高，反之興奮性越低。

　　3.★正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)

　　A.固定不變

　　B.動態(tài)平衡

　　C.隨機多變

　　D.絕對平衡

　　E.不斷改變

　　本題正確答案：B

　　題解：細胞生活的環(huán)境，稱內(nèi)環(huán)境，即細胞外液。維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對恒定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是一種相對的動態(tài)平衡狀態(tài)。

　　4.★下列屬于主動轉(zhuǎn)運是

　　A.人體內(nèi)O2、CO2 進出細胞膜

　　B.蛋白質(zhì)從細胞外液進入細胞內(nèi)

　　C.葡萄糖由細胞外液進入細胞內(nèi)

　　D.Na+由細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)運

　　E.肌漿網(wǎng)終末池的Ca2+流入胞漿

　　本題正確答案：D

　　題解：脂溶性物質(zhì)(O2 、CO2)從膜的高濃度側(cè)向膜的低濃度側(cè)擴散的過程為單純擴散。非脂溶性物質(zhì)，在膜上的載體蛋白和通道蛋白的幫助下，從膜的高濃度側(cè)向膜的低濃度一側(cè)擴散的過程稱為易化擴散，葡萄糖、氨基酸進入細胞內(nèi)通過以載體為中介的易化擴散完成。各種帶電離子如K+、Na+、Ca2+、Cl-等依靠通道蛋白進行易化擴散。

　　5.★關(guān)于動作電位傳導(dǎo)特點的說法，下列正確的是

　　A.“全或無”

　　B.呈不衰減性傳導(dǎo)

　　C.有不應(yīng)期

　　D.電位幅度越大，傳導(dǎo)越快

　　E.以上均是

　　本題正確答案：E

　　題解：興奮在同一細胞上傳導(dǎo)的特點：1.不衰減性傳導(dǎo)：動作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變;2.“全或無”現(xiàn)象：動作電位要么就不產(chǎn)生，只要產(chǎn)生就達到最大;3.雙向傳導(dǎo); 4.動作電位的傳導(dǎo)具有瞬時性和極化反轉(zhuǎn)。

　　6.★★★有關(guān)鈉泵的敘述，錯誤的是

　　A.屬于主動轉(zhuǎn)運

　　B.通過分解ATP獲得能量，有ATP酶的活性

　　C.是逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運

　　D.當細胞外鈉離子濃度減少時被激活

　　E.當細胞外鉀離子濃度減少時被激活

　　本題正確答案：E

　　題解：鈉泵通過分解ATP獲得能量，將細胞內(nèi)的Na+逆著濃度差泵到細胞外，將細胞外的K+逆著濃度差泵到細胞內(nèi)，就是典型的主動轉(zhuǎn)運。當細胞外鉀離子濃度增多時或細胞外鈉離子減少時被激活。

　　1.★★★在異型輸血中，嚴禁

　　A.A型血輸給B型人

　　B.B型血輸給AB型人

　　C.O型血輸給A型人

　　D.O型血輸給B型人

　　E.A型血輸給AB型人

　　本題正確答案：A

　　題解：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞上抗原的種類分型的。紅細胞膜只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素;紅細胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素;紅細胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒有凝集素;紅細胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。

　　2.★一個體重為60kg的人，其血量約為

　　A.4000ml

　　B.4200～4800 ml

　　C.5000ml

　　D.6000ml

　　E.7000ml

　　本題正確答案：B

　　題解：正常成人的血液總量約占體重的7%～8%即每公斤體重有70～80ml血液。

　　3.★★★AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

　　A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

　　B.B凝集原和抗B凝集素

　　C.A凝集原和抗B凝集素

　　D.B凝集原和抗A凝集素

　　E.A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

　　1.★影響心搏出量的因素不包括

　　A.心室舒張末期充盈量

　　B.動脈血壓

　　C.心肌收縮能力

　　D.心率

　　E.心室肌細胞動作電位跨膜離子流動的種類

　　本題正確答案：E

　　題解：影響心輸出量的因素是：搏出量和心率，而影響搏出量的因素有：①前負荷(心室舒張末期的心室內(nèi)的血液充盈量);②后負荷(是指心肌收縮后遇到的阻力，即動脈血壓);③心肌收縮性。

　　2.★★★在等容收縮期，心臟各瓣膜的功能狀態(tài)是

　　A.房室瓣關(guān)閉，半月瓣開放

　　B.房室瓣開放，半月瓣關(guān)閉

　　C.房室瓣關(guān)閉，半月瓣關(guān)閉

　　D.房室瓣開放，半月瓣開放

　　E.二尖瓣關(guān)閉，三尖瓣開放

　　本題正確答案：C

　　題解：等容收縮期室內(nèi)壓升高大于房內(nèi)壓而又低于動脈的壓力，房室瓣和半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)的容積不變。此期心室內(nèi)的壓力上升的速度最快，而等容舒張期心室內(nèi)的壓力下降的速度最快。射血期室內(nèi)壓上升，當室內(nèi)壓超過動脈內(nèi)壓力時，半月瓣開放，心室內(nèi)血液射入動脈，心室容積縮小壓力下降。

　　3.★★★心臟的潛在起搏點有

　　A.竇房結(jié)

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.心室肌

　　E.以上都是

　　本題正確答案：C

　　題解：竇房結(jié)為心臟的正常起搏點，引起的心律稱為竇性心律。正常時其他的自律組織的自律性表現(xiàn)不出來，稱為潛在起搏點。心臟的自律組織包括：竇房結(jié)、房室交界、房室束、浦肯野纖維系統(tǒng)。

　　4.★★★心肌不會產(chǎn)生強直收縮，其原因是

　　A.心肌是功能上的合胞體

　　B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少

　　C.心肌的有效不應(yīng)期特別長

　　D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮

　　E.心肌呈“全或無”收縮

　　本題正確答案：C

　　題解：心肌細胞興奮的有效不應(yīng)期很長，相當于整個收縮期和舒張早期，也就是說，在整個心臟收縮期內(nèi)，任何強度的刺激都不能使心肌細胞產(chǎn)生第二次興奮和收縮。心肌細胞的這一特性具有重要意義，它使心肌不能產(chǎn)生像骨骼肌那樣的強直收縮，始終保持著收縮和舒張交替的節(jié)律性活動，使心臟有足夠的充盈時間，有利于泵血。

　　5.★★★心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果

　　A.Na+內(nèi)流，Cl-外流

　　B.Na+內(nèi)流，K+外流

　　C.Na+內(nèi)流，Cl-內(nèi)流

　　D.Ca2+內(nèi)流，K+外流

　　E.K+內(nèi)流，Ca2+外流

　　本題正確答案：D

　　題解：此期膜電位下降極緩慢，停滯于接近零的等電位狀態(tài)，形成平臺狀。是Ca2+內(nèi)流，K+外流引起。2期平臺是心室肌細胞動作電位的主要特征，是與神經(jīng)纖維及骨骼肌動作電位的主要區(qū)別。

　　6.★★★在每一個心動周期中，左心室壓力升高速度最快的是

　　A.心房收縮朗

　　B.等容收縮期

　　C.快速射血期

　　D.減慢射血期

　　E.等容舒張期

　　本題正確答案：B

　　題解：等容收縮期室內(nèi)壓升高大于房內(nèi)壓而又低于動脈的壓力，房室瓣和半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)的容積不變。此期心室內(nèi)的壓力上升的速度最快，而等容舒張期心室內(nèi)的壓力下降的速度最快。

　　(7~9題共用備選答案)

　　A.竇房結(jié)

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.浦肯野纖維

　　E.心室肌

　　7.★★★自律性最高的是：

　　本題正確答案：A

　　題解：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點，是因為它的自律性(自動興奮的頻率)最高。當興奮傳到房室交界時，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長時間，稱房室延擱。

　　8.★★★傳導(dǎo)速度最快的是：

　　本題正確答案：D

　　題解：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點，是因為它的自律性(自動興奮的頻率)最高。當興奮傳到房室交界時，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長時間，稱房室延擱。

　　9.★★★傳導(dǎo)速度最慢的是：

　　本題正確答案：C

　　題解：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點，是因為它的自律性(自動興奮的頻率)最高。當興奮傳到房室交界時，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長時間，稱房室延擱。

　　1.★老年人的脈壓比年輕人大，這主要是由于

　　A.老年人的心輸出量較小

　　B.老年人的循環(huán)血量較少

　　C.老年人的主動脈和大動脈彈性降低

　　D.老年人的小動脈硬化

　　E.老年人的血液粘滯性高

　　本題正確答案：C

　　題解：影響動脈血壓的因素有：①