2022年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考考點(diǎn)(5)

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　　白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏征

　　外周血白細(xì)胞數(shù)低于4.0×109/L稱為白細(xì)胞減少癥;外周血中性粒細(xì)胞絕對數(shù)低于0.5×109/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

　　病因

　　1、生成減少

　　(1)理化因素：物理因素如放療;化學(xué)因素如苯、二甲苯等;藥物包括抗腫瘤藥及某些解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗甲狀腺藥、降血糖藥、抗癲癇藥等。

　　(2)血液�。孩贌o效造血：如巨幼細(xì)胞貧血，骨髓增生異常綜合征;②正常造血受抑制：如白血病、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等;③造血干細(xì)胞障礙疾�。喝缭偕�障礙性貧血。

　　(3)病毒感染：如病毒性肝炎等。

　　(4)其他：周期性粒細(xì)胞減少癥、家族性良性粒細(xì)胞減少癥、慢性增生低下性粒細(xì)胞減少癥。

　　2、破壞過多

　　(1)免疫性：如藥物和自身免疫(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、Felty綜合征)引起免疫性粒細(xì)胞減少。

　　(2)其他：如脾功能亢進(jìn)、嚴(yán)重敗血癥等。

　　3、分布異常 轉(zhuǎn)移性或假性粒細(xì)胞減少等。

　　4、釋放障礙 惰性白細(xì)胞綜合征等。

　　過敏性紫癜

　　過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein綜合征，為一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同時伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現(xiàn)。

　　本病多見于青少年，男性發(fā)病略多于女性，春、秋季發(fā)病較多。

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