點擊查看：2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》練習(xí)題及答案匯總

　　一、A1

　　1、關(guān)于上尿路結(jié)石的治療哪項是不確切的

　　A、結(jié)石引起腎病前時應(yīng)手術(shù)

　　B、雙側(cè)腎結(jié)石應(yīng)先手術(shù)簡單安全一側(cè)

　　C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，先取梗阻重一側(cè)

　　D、一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石，先取輸尿管結(jié)石

　　E、結(jié)石引起梗阻，腎功能嚴重受損應(yīng)手術(shù)

　　2、下面哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石

　　A、無痛性血尿

　　B、活動后血尿

　　C、終末血尿

　　D、初期血尿

　　E、血尿伴血塊

　　3、腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)正確的是

　　A、腎結(jié)石的患者大多有癥狀

　　B、腎結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞

　　C、如果合并尿路感染，不會出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象

　　D、腎結(jié)石引起腎絞痛一般患者能夠忍受

　　E、腎結(jié)石多為肉眼血尿

　　4、腎結(jié)石行體外沖擊波碎石的主要禁忌是

　　A、高血壓

　　B、糖尿病

　　C、前列腺增生

　　D、結(jié)石急性發(fā)作

　　E、輸尿管狹窄

　　5、右腎結(jié)石0.6cm大小光滑，腎輕度積水應(yīng)采取哪種治療方法

　　A、腎盂切開取石

　　B、腎實質(zhì)切開取石

　　C、套石術(shù)

　　D、非手術(shù)治療

　　E、腎鏡取石

　　6、對側(cè)腎功能良好的腎結(jié)石患者，下列哪種情況可作患側(cè)腎切除

　　A、腎盂結(jié)石功能尚好

　　B、腎盞結(jié)石

　　C、腎下極多發(fā)結(jié)石

　　D、鹿角形結(jié)石合并腎積水

　　E、腎多發(fā)結(jié)石合并積水，腎功能喪失

　　7、左腎下盞多發(fā)性結(jié)石并明顯擴張，最好的治療方法是

　　A、腎盂切開取石

　　B、腎切開取石

　　C、腎切除

　　D、腎部分切除

　　E、體外震波碎石術(shù)

　　8、腹平片不顯影的結(jié)石是

　　A、磷酸鹽結(jié)石

　　B、碳酸鹽結(jié)石

　　C、混合型結(jié)石

　　D、尿酸結(jié)石

　　E、草酸鈣結(jié)石

　　9、關(guān)于尿路結(jié)石預(yù)防機制，以下正確的是

　　A、服維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解

　　B、服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出

　　C、堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解

　　D、患草酸鹽結(jié)石應(yīng)多吃菠菜、西紅柿，多吃高蛋白、高糖飲食

　　E、別嘌呤醇可使尿酸形成減少

　　10、下列易形成結(jié)石的因素中，不包括

　　A、尿PH改變

　　B、尿路梗阻

　　C、感染

　　D、經(jīng)常服用維生素D

　　E、經(jīng)常喝白開水

　　二、A2

　　1、男，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治，2周前B超可見右腎區(qū)有鹿角結(jié)石，直徑1.5cm，有輕度積水，腎圖，右腎輕度受損，IVU左腎正常，雙輸尿管正常，應(yīng)最好采取治療方法

　　A、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　B、體外震波碎石

　　C、腎切除術(shù)

　　D、腎盂切開取石

　　E、腎實質(zhì)切開取石

　　2、男，42歲。右腰痛5年，查B超：右腎積水中度;腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴張2㎝，結(jié)石下輸尿管有狹窄，對該患者最好的治療方法是

　　A、右腎盂造瘺

　　B、經(jīng)輸尿管鏡取石

　　C、右輸尿管切開取石，輸尿管成形

　　D、右腎切除術(shù)

　　E、繼續(xù)中西藥排石

　　3、某患者，腎盂內(nèi)1.0 cm單發(fā)結(jié)石，靜脈尿路造影顯示左腎輕度積水，腎功能正常。該患者首選的治療方法是

　　A、體外沖擊波碎石

　　B、經(jīng)輸尿管鏡碎石

　　C、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　D、腎孟切開取石

　　E、藥物治療

　　4、某腎盂結(jié)石患者，結(jié)石大小為1.2 cm左右，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療措施是

　　A、中藥排石

　　B、消炎止痛

　　C、大量飲水

　　D、體外震波碎石

　　E、手術(shù)取石

　　5、男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中部各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石，急診處理應(yīng)先采用

　　A、服中藥排石

　　B、中西醫(yī)結(jié)合解痙排石

　　C、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液

　　D、利尿藥物應(yīng)用

　　E、立即手術(shù)輸尿管切開取石

　　6、女，27歲。活動后突感右下腹放散痛，伴惡心，1月前有同樣發(fā)作史，查：右腎區(qū)叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張，尿液檢查：白細胞3～4/HP，紅細胞20～30個/HP，腹部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm，B超右腎輕度積水。目前最好治療方法是

　　A、體外震波碎石

　　B、輸尿管切開取石

　　C、腎鏡取石

　　D、解痙止痛后體外震波碎石

　　E、非手術(shù)排石

　　7、男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm，該患者現(xiàn)最佳治療應(yīng)是

　　A、繼續(xù)非手術(shù)治療

　　B、腎鏡取石

　　C、體外震波碎石

　　D、輸尿管鏡取石

　　E、輸尿管切開取石

　　8、女，47歲，右腎盂結(jié)石2.5 cm，靜脈尿路造影顯示右腎功能正常，逆行腎盂造影證實右側(cè)腎盂輸尿管交界處狹窄。該患者首選的治療方法是

　　A、大量飲水

　　B、服用藥物排石

　　C、體外沖擊波碎石

　　D、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　E、開放手術(shù)取石+腎盂輸尿管成形

　　9、男，40歲。診斷左腎結(jié)核，右腎嚴重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml。宜首先行

　　A、膀胱擴大術(shù)

　　B、左腎切除術(shù)

　　C、右腎造瘺術(shù)

　　D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)

　　E、膀胱造瘺術(shù)

　　10、男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿/HP，腎圖右腎功嚴重受損，左側(cè)正常，B超右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是

　　A、右腎切除

　　B、右腎造瘺

　　C、右腎切開取石

　　D、繼續(xù)消炎治療

　　E、體外震波碎石

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