2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(2)

　　一、A1題型

　　1.A、B、O血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時(shí)最適合的血液為

　　A.0型全血

　　B.0型血細(xì)胞和A.B.型血漿

　　C.0型血漿和AB型血細(xì)胞

　　D.與新生兒相同的AB0血型

　　E.與新生兒相同的血細(xì)胞，與母親血型相同的血漿

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒溶血的換血療法

　　血源：Rh溶血病應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親同型、ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液，緊急或找不到血源時(shí)也可選用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血漿和O型血紅細(xì)胞的混合血，也可用抗A或抗B效價(jià)不高的O型血或患兒同型血;有明顯貧血和心力衰竭者，可用血漿減半的濃縮血。故答案選擇B。

　　2.新生兒早發(fā)型敗血癥是指

　　A.生后1天內(nèi)起病

　　B.生后一周尤其3天內(nèi)起病

　　C.生后3天～7天發(fā)病

　　D.出生7天后發(fā)病

　　E.出生10天發(fā)病

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題選B。新生兒早發(fā)型敗血癥是指出生后7天內(nèi)起病。B項(xiàng)的描述最恰當(dāng)。

　　3.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負(fù)荷量為

　　A.5mg/kg

　　B.10mg/kg

　　C.15mg/kg

　　D.20mg/kg

　　E.25mg/kg

　　【正確答案】 D

　　4.引起新生兒敗血癥的病原菌種類(lèi)隨不同的地區(qū)和年代而異，我國(guó)一直最常見(jiàn)的是

　　A.葡萄球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.B.群鏈球菌(CBS)

　　D.表皮葡萄球菌

　　E.綠膿桿菌

　　【正確答案】 A

　　5.產(chǎn)后感染引起新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是

　　A.B.群鏈球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.金葡菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.腸桿菌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病原菌：早發(fā)型多于生后12-48小時(shí)發(fā)病，較少見(jiàn)，病情危重，系宮內(nèi)或分娩時(shí)感染所致。國(guó)內(nèi)以G-桿菌多見(jiàn)，尤其以大腸桿菌最常見(jiàn)，GBS在國(guó)外多見(jiàn)，但在我國(guó)很少。晚發(fā)型于出生3天后發(fā)病，系產(chǎn)后感染所致。在我國(guó)以G+球菌，特別是金黃色葡萄球菌占優(yōu)勢(shì)，可在新生兒室爆發(fā)流行。有報(bào)告綠膿桿菌僅次于金黃色葡萄球菌，鼠傷寒桿菌在我國(guó)也很常見(jiàn)，亦可于新生兒室爆發(fā)流行。此外，表皮葡萄球菌日益增多，厭氧菌及機(jī)會(huì)菌感染也應(yīng)注意。此題問(wèn)的是產(chǎn)后感染，所以應(yīng)該是C,不選B。

　　6.新生兒敗血癥的感染途徑最常見(jiàn)的是

　　A.母孕期血內(nèi)有細(xì)菌時(shí)經(jīng)胎盤(pán)血行感染胎兒

　　B.胎膜早破

　　C.產(chǎn)時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)吸入

　　D.產(chǎn)后感染

　　E.羊水穿刺

　　【正確答案】 D

　　7.新生兒生后

　　A.6小時(shí)內(nèi)排出胎便

　　B.12小時(shí)內(nèi)排出胎便，

　　C.18小時(shí)內(nèi)排出胎便

　　D.24小時(shí)內(nèi)排出胎便

　　E.36小時(shí)內(nèi)排出胎便

　　【正確答案】 D

　　8.新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.覓食反射

　　B.吸吮反射

　　C.克氏征陽(yáng)性

　　D.擁抱反射

　　E.腹壁反射穩(wěn)定

　　【正確答案】 E

　　9.新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過(guò)胎盤(pán)獲得的是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgG

　　D.IgM

　　E.IgE

　　【正確答案】 C

　　10.足月新生兒睡眠時(shí)平均心率為

　　A100次/分

　　B.110次/分

　　C.120次/分

　　D.130次/分

　　E.140次/分

　　【正確答案】 C

　　11.新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.賁門(mén)括約肌發(fā)達(dá)

　　B.幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)

　　C.下食管括約肌壓力低

　　D.胃底發(fā)育差，呈水平位

　　E.腸管壁較薄，通透性高

　　【正確答案】 A

　　12.正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是

　　A.生后半小時(shí)左右

　　B.生后l小時(shí)左右

　　C.生后2小時(shí)左右

　　D.生后4小時(shí)左右

　　E.生后8小時(shí)左右

　　【正確答案】 A

　　13.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是

　　A.盡量吸盡呼吸道粘液

　　B.觸覺(jué)刺激

　　C.復(fù)蘇器加壓給氧

　　D.胸外按壓心臟

　　E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管

　　【正確答案】 A