臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：腹外疝病因及基礎(chǔ)知識(shí)

　　疝：任何臟器或組織離開(kāi)原來(lái)的位置，通過(guò)人體內(nèi)的正常或不正常的薄弱點(diǎn)、缺損、孔隙進(jìn)入另一部位。

　　腹外疝的兩大基本病因：

　　1 腹壁的強(qiáng)度減低：常見(jiàn)與老年人。

　　2 腹內(nèi)壓升高：常見(jiàn)于年輕人。

　　腹外疝的基本病理解剖： 好象一雙手抱一個(gè)氣球

　　1 吹氣孔(疝環(huán))

　　2 球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)

　　3 氣球(疝囊)

　　4 手(疝外被蓋)

　　臨床類(lèi)型：

　　兩對(duì)易復(fù)性、難復(fù)性;嵌頓性、絞窄性都是一種疾病的不同的病理過(guò)程病人出現(xiàn)腹外疝后，大多數(shù)情況下首先出現(xiàn)了在腹內(nèi)壓力增高時(shí)腹內(nèi)臟器突出，休息的時(shí)候能夠恢復(fù)，即易復(fù)性。

　　如果這時(shí)沒(méi)有引起了病人的注意沒(méi)有手術(shù)，那可能就會(huì)因?yàn)椋?/P>

　　1 腹外疝內(nèi)容物體反復(fù)突出，囊頸受到了摩擦而損傷產(chǎn)生粘連，內(nèi)容物不能回納。

　　2 腹壁損傷越來(lái)越大，腹內(nèi)容物越來(lái)越多，再也不能抵抗內(nèi)容物。

　　3 內(nèi)容不斷進(jìn)入疝囊時(shí)產(chǎn)生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊尤其是髂窩區(qū)后腹膜，以至盲腸(包括闌尾)乙壯結(jié)腸或膀胱隨之下移，形成滑脫腹外疝。這些即難復(fù)性。

　　同樣是內(nèi)容物突出，但是由于疝環(huán)較小，囊頸的彈性收縮使的靜脈回流受阻，腸壁淤血水腫，又加強(qiáng)收縮，惡性循環(huán)。