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　　齦上潔治術

　　解析：

　　調(diào)整體位：醫(yī)生位于患者右前方或右后方，潔治上頜時，頜平面與地面呈45度，潔治下頜牙時，頜平面與地平面平行 。

　　器械的選擇用于前牙者：有直角形潔治器、大鐮刀形潔治器。用于后牙者：彎鐮刀形潔治器。改良握筆法。支點穩(wěn)固以中指與無名指貼緊一起共同作支點，或以中指作支點。將潔治器尖端1～2mm的工作刃緊貼牙面，放入牙石的根方，潔治器面與牙面角度以70°～80°左右為宜。肘、腕部用力，提拉式以支點為中心，力傳至器械，去除牙石。用探針檢查牙石是否去除干凈，牙齦有無受損，用力方向向冠方鄰面和頰、舌水平方向，潔治后，用3%的過氧化氫溶液沖洗或擦洗治療區(qū)、漱口。

　　牙槽膿腫切開引流術

　　解析：

　　操作步驟

　　1.體位：調(diào)整患者椅位，張口時下頜牙平面與地平面平行。下頜與術者的肘關節(jié)在同一高度或下頜更低。

　　2.適應證和臨床檢查檢查：患者口腔，確定患牙和牙槽膿腫部位;確定切開的適應證，即局部疼痛加重，呈搏動性跳痛;炎性腫脹明顯，表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點、波動感，呈凹陷性水腫，穿刺有膿液抽出者。

　　3.麻醉：可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭，即將破潰，可以用2%地卡因進行表面麻醉。

　　4.消毒：應用1%碘酊進行切開部位的消毒。

　　5.切開：采用尖刀片在膿腫膨隆最低處，切開膿腫，切口方向與前庭溝平行，直達骨面，可見膿液流出。

　　6.沖洗：應用安裝沖洗針頭注射器，用生理鹽水順切口沖洗膿腔，直至膿液沖洗干凈。

　　7.放置引流：將橡皮引流片放入切口，囑患者第二天復診。

　　8.輔助治療：治療患牙，必要時抗生素治療。

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