點(diǎn)擊查看：2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔解剖生理學(xué)》復(fù)習(xí)資料匯總

　　上頜中切牙、下頜中切牙、上頜側(cè)切牙、下頜側(cè)切牙等解剖特點(diǎn)

　　1.上頜中切牙是切牙中體積最大、近遠(yuǎn)中徑最寬的牙。

　　唇面：近似梯形，切頸徑大于近遠(yuǎn)中徑，近中緣和切緣較直，遠(yuǎn)中緣略突，切1/3見兩條縱形發(fā)育溝，頸1/3處略突出為唇面的外形高點(diǎn)。近中切角似直角，遠(yuǎn)中切角略圓鈍。

　　舌面：與唇面形態(tài)相似但略小。

　　鄰面：近中面似三角形，頂為切端，底為頸緣，呈“Ⅴ”形，稱為頸曲線，近中接觸區(qū)在切1/3靠近切角。遠(yuǎn)中面似近中面但稍短而圓突，遠(yuǎn)中接觸區(qū)在切1/3距切角稍遠(yuǎn)。

　　切嵴：鄰面觀，切嵴位于牙體長軸的唇側(cè)。

　　牙根：為粗壯較直的單根，唇側(cè)寬于舌側(cè)，牙根頸部橫切面為圓三角形。根尖較直或略偏遠(yuǎn)中。

　　2.下頜中切牙：全口恒牙中體積最小的牙，形態(tài)較為對稱。下頜中切牙牙冠寬度約為上頜中切牙寬度的2/3。

　　3.上頜側(cè)切牙：位于上頜中切牙的遠(yuǎn)中，形態(tài)與上頜中切牙基本相似，但較上頜中切牙體積稍小，形態(tài)窄長。上頜側(cè)切牙的形態(tài)變異較多，常見為錐形或先天缺失。

　　4.下頜側(cè)切牙：與下頜中切牙相似，但體積較下頜中切牙大。

　　5.切牙臨床應(yīng)用解剖：

　　1)上頜切牙位于牙弓前部，易受創(chuàng)傷，缺損后對發(fā)音和美觀有直接影響。

　　2)上頜切牙鄰面接觸區(qū)和上頜側(cè)切牙舌窩頂點(diǎn)為齲病的好發(fā)部位。

　　3)下頜切牙接近下頜下腺、舌下腺導(dǎo)管口，受唾液的沖刷不易發(fā)生齲齒，但舌面近頸部往往有牙垢、牙石沉積。

　　4)上頜中切牙牙根較圓且直，拔除時(shí)可用旋轉(zhuǎn)力。上頜側(cè)切牙牙根常有彎曲，下頜切牙牙根扁而長，拔除時(shí)不可用旋轉(zhuǎn)力。

　　5)上頜側(cè)切牙外形常有變異或先天缺失。

　　上頜尖牙、下頜尖牙、尖牙臨床應(yīng)用解剖

　　1.上頜尖牙是全口牙中牙體和牙根最長的牙。

　　唇面：似圓五邊形，頸緣呈弧形，近中緣長，近中斜緣短，遠(yuǎn)中斜緣長，遠(yuǎn)中緣短。近、遠(yuǎn)中斜緣在牙尖頂端相交成的角約為90°。唇面中部由牙尖頂伸至頸1/3的突起形成唇軸嵴。唇面的外形高點(diǎn)在中1/3與頸1/3交界處的唇軸嵴上。

　　舌面：似唇面，但略小。舌窩被舌軸嵴分成較小的近中舌窩和較大的遠(yuǎn)中舌窩。

　　鄰面：遠(yuǎn)中面比近中面更突且短小。

　　牙尖：牙尖由四條嵴和四個(gè)斜面組成。四條嵴為近、遠(yuǎn)中牙尖嵴和唇、舌軸嵴，其中遠(yuǎn)中牙尖嵴大于近中牙尖嵴，牙尖頂偏近中。四斜面為近、遠(yuǎn)中唇斜面和近、遠(yuǎn)中舌斜面。

　　牙根：單根，直且粗壯，唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，根頸橫切面呈卵圓三角形。根長約為冠長的2倍，根尖略偏遠(yuǎn)中。

　　2.下頜尖牙與上頜尖牙形態(tài)相似，較上頜尖牙窄而薄，故牙體顯得細(xì)長。

　　唇面：為窄長五邊形，切頸徑明顯大于近遠(yuǎn)中徑，較平坦，頸嵴、唇軸嵴及發(fā)育溝不如上頜尖牙明顯。近中緣最長，約與牙體長軸接近平行，遠(yuǎn)中緣較短，近中斜緣短，遠(yuǎn)中斜緣長，兩者長度之比約為1：2，近、遠(yuǎn)中斜緣的交角大于90°。唇面觀察下頜尖牙，冠與根的近中緣相連約成直線。

　　舌面：小于唇面，略凹，舌軸嵴不如上頜尖牙明顯，外形高點(diǎn)在舌隆突。

　　鄰面：似三角形，鄰面觀察下頜尖牙，冠與根兩者的唇緣相連約成弧線。

　　牙尖：不如上頜尖牙明顯，牙尖頂偏近中更明顯。

　　牙根：為扁圓細(xì)長的單根，根頸1/3處橫切面為扁圓形。近、遠(yuǎn)中根面有淺的長形凹陷。根尖略偏遠(yuǎn)中。

　　3.尖牙臨床應(yīng)用解剖：

　　1)位于口角處，起支撐口角的作用。如缺失則口角塌陷，對面容影響較大。

　　2)牙冠各面光滑，自潔作用較好，發(fā)生齲齒的機(jī)會少。

　　3)因其牙根長、穩(wěn)固，通常是口內(nèi)留存時(shí)間最長的牙。修復(fù)時(shí)多用作基牙。

　　4)上頜尖牙牙根為圓錐形單根較直，拔除時(shí)可用旋轉(zhuǎn)力。

　　上頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙等前磨牙解剖特點(diǎn)

　　1.上頜第一前磨牙：為前磨牙中體積最大的牙。

　　頰面：近中斜緣長于遠(yuǎn)中斜緣，頰尖偏遠(yuǎn)中，是前磨牙中唯一的頰尖偏向遠(yuǎn)中者。

　　舌面：舌尖短小、圓鈍，偏向近中，外形高點(diǎn)在舌面中1/3處。

　　鄰面：有近中溝從(牙合)面跨過近中邊緣嵴至近中面的(牙合)1/3處，近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均靠(牙合)緣偏頰側(cè)。

　　(牙合)面：有頰舌兩尖，頰尖長大銳利，舌尖短小圓鈍，頰尖偏遠(yuǎn)中，舌尖偏近中。(牙合)面中央凹下形成中央窩，由近中點(diǎn)隙發(fā)出的溝越過近中邊緣嵴至近中面，稱為近中溝，是上頜第一前磨牙的特有解剖標(biāo)志。

　　牙根：多數(shù)在根中部或根尖1/3處分叉為頰、舌兩根，根尖略偏遠(yuǎn)中。

　　2.上頜第二前磨牙：與上頜第一前磨牙形態(tài)相似。牙冠小而圓突，輪廓不如上頜第一前磨牙明顯。

　　3.下頜第一前磨牙：是前磨牙中體積最小的牙。

　　頰面：頰尖長大尖銳，偏近中。頰軸嵴在頸1/3處明顯，頰頸嵴似新月形，外形高點(diǎn)位于頸1/3處。

　　舌面：較短小，約為頰面的1/2。舌尖明顯比頰尖小，外形高點(diǎn)位于中1/3處。

　　鄰面：牙冠明顯向舌側(cè)傾斜，頰尖頂位于牙體長軸上。

　　(牙合)面：頰、舌尖三角嵴相連橫過(牙合)面形成橫嵴，是該牙的重要解剖標(biāo)志。

　　牙根：為扁而細(xì)長的單根，頰側(cè)比舌側(cè)寬，根尖略偏遠(yuǎn)中。

　　4.下頜第二前磨牙較下頜第一前磨牙體積大。牙形方圓，牙冠的厚度、寬度和高度相近，頰、舌面大小約相等。

　　5.前磨牙臨床應(yīng)用解剖

　　1)(牙合)面的點(diǎn)隙、溝和鄰面均為齲齒的好發(fā)部位。

　　2)由于第一磨牙缺失的機(jī)會較多，故第二前磨牙常作為義齒修復(fù)的基牙。

　　3)牙根為扁形單根或雙根，且根尖多彎曲，拔除時(shí)主要使用搖力。

　　4)下頜前磨牙常用做判斷頦孔位置的標(biāo)志。

　　5)前磨牙(牙合)面中央窩內(nèi)，可能出現(xiàn)畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下頜第二前磨牙多見。

　　6)上頜前磨牙與上頜竇接近，根尖感染可波及上頜竇，取斷根時(shí)避免使用推力。

　　上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、下頜第一磨牙和下頜第二磨牙解剖特點(diǎn)

　　1.上頜第一磨牙約在6歲左右萌出，故稱其為“六齡牙”，是上頜中體積最大的牙。

　　頰面：近中頰尖略寬于遠(yuǎn)中頰尖，兩尖之間有頰溝通過，外形高點(diǎn)在頸1/3處。

　　舌面：與頰面大小相近或稍小，近中舌尖寬于遠(yuǎn)中舌尖，遠(yuǎn)中舌溝由兩舌尖間通過并延伸至舌面1/2處。近中舌尖的舌側(cè)偶有第五牙尖，又稱卡氏尖。

　　鄰面：近中接觸區(qū)在(牙合)1/3與頰1/3、中1/3交界處;遠(yuǎn)中接觸區(qū)在(牙合)1/3與中1/3、舌1/3交界處。

　　(牙合)面：(牙合)面的四周由頰(牙合)邊緣嵴、舌(牙合)邊緣嵴、近中邊緣嵴和遠(yuǎn)中邊緣嵴組成。近中邊緣嵴短而直，遠(yuǎn)中邊緣嵴稍長。近中舌尖最大，其次是近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖，遠(yuǎn)中舌尖最小。頰尖較尖銳，是非功能尖;舌尖較圓鈍，為功能尖，近中舌尖是上頜第一磨牙的主要功能尖。近中舌尖三角嵴與遠(yuǎn)中頰尖三角嵴斜形相連形成斜嵴，是上頜第一磨牙的解剖特征。

　　牙根：由三根組成，頰側(cè)兩根分別為近中頰根和遠(yuǎn)中頰根，舌側(cè)根稱舌根。三根之間分叉較大，有利于牙的穩(wěn)固。

　　2.上頜第二磨牙：與上頜第一磨牙形態(tài)相似，較上頜第一磨牙稍小。

　　3.下頜第一磨牙為恒牙中萌出最早的牙，約在6歲萌出，亦稱其為“六齡牙”，是下頜牙弓中體積最大的牙。

　　頰面：(牙合)緣可見近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖和遠(yuǎn)中尖的半個(gè)牙尖，分別有頰溝和遠(yuǎn)頰溝分開，頰溝末端形成點(diǎn)隙。

　　舌面：比頰面小且稍圓突。(牙合)緣可見近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖，舌溝從兩舌尖間通過，舌軸嵴不明顯。

　　鄰面：近、遠(yuǎn)中接觸區(qū)均靠近(牙合)1/3偏頰側(cè)。

　　(牙合)面：為(牙合)面尖、嵴、窩、溝、斜面最多的牙。有5個(gè)牙尖。頰尖短而圓鈍，舌尖長而尖銳，遠(yuǎn)中尖最小，位于頰面與遠(yuǎn)中面交界處。有5條三角嵴伸向(牙合)面中央，以遠(yuǎn)中頰尖三角嵴為最長，遠(yuǎn)中尖三角嵴最短。

　　牙根：為扁而厚的雙根，根干較短。近中根比遠(yuǎn)中根稍大，近、遠(yuǎn)中根面有長形凹陷;遠(yuǎn)中根僅在近中根面上見長形凹陷。根尖偏向遠(yuǎn)中。

　　4.下頜第二磨牙：與下頜第一磨牙形態(tài)相似，根據(jù)面形態(tài)可分為四尖型和五尖型。

　　(1)牙冠：四尖型為下頜第二磨牙的主要類型，面呈方圓形，有4個(gè)牙尖，其中近中頰、舌尖大于遠(yuǎn)中頰、舌尖，無遠(yuǎn)中尖。面中央窩內(nèi)有4條發(fā)育溝呈“+”形分布，即頰溝、舌溝、近中溝和遠(yuǎn)中溝，邊緣嵴和發(fā)育溝使整個(gè)(牙合)面似一“田”字形，是該牙的特點(diǎn)。五尖型下頜第二磨牙與下頜第一磨牙相似，但稍小，(牙合)面具有5個(gè)牙尖和5條發(fā)育溝，離體后兩者不易區(qū)分。

　　(2)牙根：多為雙根，較扁，根分叉度較下頜第一磨牙小，根尖皆偏遠(yuǎn)中，有時(shí)聚成一錐體形。少數(shù)牙近、遠(yuǎn)中根頰側(cè)融合，舌側(cè)仍分開，牙根橫斷面呈C形，稱為C形根。極少數(shù)分叉為三根，即近中頰根、近中舌根和遠(yuǎn)中根。

　　5.磨牙臨床應(yīng)用解剖

　　1)第一磨牙萌出最早，窩、溝、點(diǎn)隙多易齲壞。

　　2)上下頜第一磨牙的位置和關(guān)系，對建立正常咬合起重要作用，故應(yīng)盡量保留和盡早治療。如必須拔除，也應(yīng)及時(shí)修復(fù)，以免影響正常咬合關(guān)系。

　　3)第一磨牙牙冠形態(tài)與第二乳磨牙相似，在拔牙時(shí)應(yīng)注意鑒別，以免誤認(rèn)。

　　4)上頜磨牙根尖與上頜竇底壁僅以薄骨質(zhì)相隔，其根尖感染可能引起牙源性上頜竇炎。拔牙時(shí)，特別是在取出斷根時(shí)，應(yīng)避免將斷根推入上頜竇。

　　5)上頜第二磨牙牙冠相對的頰黏膜上有腮腺管口。上頜第三磨牙也是臨床尋找腭大孔的標(biāo)志。

　　6)下頜第三磨牙牙根與下頜管關(guān)系密切，在拔牙時(shí)應(yīng)注意器械的用力方向，以免將牙根推入下頜管，損傷下牙槽神經(jīng)。

　　7)拔出上下頜磨牙時(shí)，注意牙根數(shù)目、分叉度和方向，以免斷根或根殘留。

　　8)第三磨牙常有先天缺失、錯(cuò)位萌出或阻生。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解2020醫(yī)師查分時(shí)間

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格最新資訊

下載醫(yī)師資格模擬試題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題※復(fù)習(xí)資料匯總

　　歷年醫(yī)師資格考試真題及答案匯總※執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫

　　2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間※考試時(shí)間