五、牙源性鈣化囊腫(calcifyingodontogeniccyst，COC)

　　是一種較特殊的牙源性病損。以往多稱為非典型性成釉細胞瘤。1962年Gorlin等首先作為獨立的疾病報告并命名。本病具有囊腫的某些特征，又具有腫瘤的特征。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　年齡：分布廣，高峰為10~19歲。性別無明顯差異。

　　部位：上頜較下頜多見，也可發(fā)生在頜骨外的軟組織。

　　X線：表現(xiàn)為界限清楚的放射透光區(qū)，單囊或多囊，腔內(nèi)含大小不等的鈣化物。

　　【病理】分三型(單囊型、牙源性影細胞瘤、牙源性影細胞癌)

　　1.囊性型(cysticlesion)：

　　(1)囊性

　　(2)襯里上皮基底細胞符合Vickers-Gorlin標準

　　(3)基底層上方為星網(wǎng)狀細胞，其中可見影細胞(ghostepithelialcell)

　　(4)臨近基底層下方可見發(fā)育不良的牙本質(zhì)

　　(5)纖維囊壁可見子囊，易可見影細胞

　　2.牙源性影細胞瘤(odontogenicghostcelltumour)又稱為牙本質(zhì)生成性影細胞瘤。具有成釉細胞瘤、影細胞和牙本質(zhì)樣結(jié)構(gòu)。呈浸潤性生長，易復發(fā)，患者年齡較大。

　　3.牙源性影細胞癌(odontogenicghostcellcarcinoma)既有牙源性鈣化囊腫的特征，又有惡性細胞的特點和浸潤性生長。術(shù)后復發(fā)率高。

　　COC具有明顯的異質(zhì)性，其生物學行為難以預測。

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