2016年執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺跑：40天!真題學習計劃(16)

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西藥綜合第3、4章

　　7.患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時后，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應因果關系評價結(jié)果是

　　A肯定

　　B很可能

　　C可能

　　D可能無關

　　E無法評價

　　答案：B

　　解析：P85頁，表4-1

　　10.妊娠期使用某些藥物可能導致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是

　　A妊娠1-2周

　　B妊娠3-12周

　　C妊娠13-27周

　　D妊娠28-32周

　　E妊娠33-40周

　　答案：B

　　解析：P104頁。3.藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響。妊娠早期3-12周。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易肥外來藥物的影響引起胎兒畸形。

　　11.易經(jīng)乳汁分泌的藥物的特性是

　　A蛋白結(jié)合率高

　　B弱酸性

　　C脂溶性大

　　D分子量大

　　E極性強

　　答案：C

　　解析：P106頁。1.藥物的乳汁分泌：(1)脂溶性高的藥物易分布到乳汁中。(2)堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，而酸性藥物如青霉素G、磺胺類則不易進入到乳汁中。(3)蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁中。

　　12.老年人使用可導致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不宜作為心房顫動一線用藥的是

　　A.福辛普利

　　B.地高辛

　　C.美托洛爾

　　D.胺碘酮

　　E.華法林

　　答案：D

　　解析：P117頁。表4-7最下行。胺碘酮、普魯卡因胺、普羅帕酮奎尼丁、索他洛爾：避免使用抗心律失常藥物作為房顫一線用藥;對于老年患者，控制心率比控制心律可更多獲益;胺碘酮可產(chǎn)生多種毒性(如甲狀腺、肺)及Q-T間期延長。

　　P271頁。1.轉(zhuǎn)復房顫的藥物：(1)胺碘酮，不良反應有心動過緩、低血壓、視圖模糊、甲狀腺功能異常、肝功能損害、靜脈炎等。2.維持竇律的藥物：(1)胺碘酮，由于其不良反應發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥。

　　13.下列關于腎功能不全患者給藥方案調(diào)整的方法，錯誤的是

　　A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排泄的藥物

　　B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道(肝腎)消除的藥物

　　C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以延長給藥間隔或給減少給藥劑量

　　D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以同時服用碳酸氫鈉來堿化尿液，以促進藥物排泄，防止藥源性疾病

　　E.使用治療窗窄的藥物，應進行血藥濃度監(jiān)測，涉及個體化給藥方案

　　答案：D

　　解析：P126頁。(4)腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)消除的藥物。腎功能不全者給藥方案調(diào)整。P127頁。3.腎功能不全者給藥方案調(diào)整。當腎功能不全患者必須使用主要經(jīng)腎臟排泄具有明顯的腎毒性藥物時，應按腎功能損害程度嚴格，有條件的可作血藥濃度監(jiān)測，實行個體化給藥。

　　14.治療藥物評價的內(nèi)容，一般不包括的項目是

　　A.有效性

　　B.安全性

　　C.經(jīng)濟性

　　D.依從性

　　E.藥品質(zhì)量

　　答案：D

　　解析：P132-134。治療藥物評價：1.有效性評價2.安全性評價3.藥物經(jīng)濟學評價4.質(zhì)量評價

　　15.服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導用藥時應告知患者多飲水的藥物是

　　A.紅霉素

　　B.頭孢呋辛

　　C.磺胺甲噁唑

　　D.阿奇霉素

　　E.阿莫西林

　　答案：C

　　解析：P73頁。1.宜多飲水的藥物：(8)磺胺類藥物：主要由腎臟排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復方磺胺甲噁唑后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少析晶對尿道傷害。

　　【61-63】

　　A胃腸道反應

　　B肌病

　　C神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　D血液系統(tǒng)疾病

　　E心血管系統(tǒng)疾病

　　61.他丁類藥物引起的典型藥源性疾病是

　　答案：B

　　解析：教材263頁，目前臨床應用的他汀類藥物不良反應較輕，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、便秘、失眠、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，極少數(shù)嚴重者橫紋肌溶解而致急性腎衰竭。

　　62.非甾體抗炎藥引起的典型藥源性疾病是

　　答案：A

　　解析：教材89頁，非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病。

　　63.氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是

　　答案：C

　　解析：教材91頁，可引起聽神經(jīng)障礙(主要為耳聾)的藥物有：氨基糖苷類抗生素、奎寧、氯喹、水楊酸類及依他尼酸等。

　　【64-66】

　　A.阿莫西林

　　B.葡萄糖

　　C.萬古霉素

　　D.沙利度胺

　　E.卡馬西平

　　根據(jù)藥物對胎兒的危害，美國FDA分為A.B.C.D.X五個級別

　　64.屬于A級的藥物是

　　答案：B

　　解析：教材105頁，阿莫西林屬于B級，萬古霉素屬于C級，沙利度胺屬于X級，卡馬西平屬于D級，所以屬于A級的是葡萄糖。

　　65.屬于B級的藥物是

　　答案：A

　　解析：P105頁，藥物妊娠毒性分級，B級在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的隊長組，或?qū)游锷吃囼烇@示有副反應(較不育為輕)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù))。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林舒巴坦……

　　66.屬于X級的藥物是

　　答案：D

　　解析：P105頁，藥物妊娠毒性分級，X級動物或人的研究中證實可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險，對人或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳υ袐D的應用危險明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀……;抗病毒藥利巴韋林……;激素類藥米非司酮……;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇……等均屬此類。

　　【67-68】

　　A.I期的臨床試驗

　　B.II期臨床試驗

　　C.III期臨床試驗

　　D.IV期臨床試驗

　　E.臨床前試驗

　　67.上市后藥品臨床再評價階段是

　　答案：D

　　解析：P132頁Ⅳ期臨床試驗：上市后藥品臨床再評價階段。試驗樣本數(shù)常見病不少于2000例�？疾焖幤吩趶V泛使用條件下的療效和不良反應。

　　68.觀察人體對新藥的耐受程度和藥動學評價階段是

　　答案：A

　　解析：P132頁，Ⅰ期臨床試驗：初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗階段。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學，為制訂給藥方案提供依據(jù)。

　　115.開展藥品不良反應報告與監(jiān)測的目的意義有

　　A.減少ADR的危害

　　B.促進新藥的研制開發(fā)

　　C.促進臨床合理用藥

　　D.為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)

　　E.彌補上市前研究的不足

　　答案：ABCE

　　解析：P84 藥品不良反應監(jiān)測目的和意義：彌補藥品上市前研究的不足，減少ADR的危害，促進新藥的研制開發(fā)，促進臨床合理用藥。

　　116.屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況有

　　A.注射用水安瓿字跡不清

　　B.腺苷鈷胺糖衣片色澤不均

　　C.精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見沉淀物

　　D.對乙酰氨基酚片為白色

　　E.維生素C注射液外觀為澄明微黃色

　　答案：ABC

　　解析：P101 藥品質(zhì)量缺陷問題分類中。1.包裝破損 2.藥品包裝質(zhì)量問題 3.藥品變質(zhì) 4.不合格藥品混入 5.其他問題.選項E澄明微黃色為維生素C注射液性狀。澄明黃色應該已經(jīng)被氧化。

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