2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學知識二基礎試題及答案(11)

　　參考答案

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對由于自主神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠，可選用谷維素，但需連續(xù)服用數(shù)日至數(shù)月。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題重點考查藥物的禁忌癥。對丙戊酸鈉過敏者及有明顯肝臟功能損害患者禁用丙戊酸鈉。故答案選D。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酰胺類中樞興奮藥：該類藥可作用于大腦皮質(zhì)，激活、保護和修復神經(jīng)細胞，促進大腦對磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質(zhì)合成，改善各種類型的腦缺氧和腦損傷，提高學習和記憶能力。同時本類藥物可促進突觸前膜對膽堿的再吸收，影響膽堿能神經(jīng)元興奮傳遞，促進乙酰膽堿合成。代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗利尿作用以嗎啡最為明顯，兼有輸尿管痙攣時，可出現(xiàn)少尿、尿頻、尿急和排尿困難。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對乙酰氨基酚用于中、重度發(fā)熱，緩解輕、中度疼痛，為輕、中度骨關節(jié)炎首選藥。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 短效有沙丁胺醇、特布他林，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 作用特點：白三烯受體阻斷劑尤其適用于阿司匹林哮喘、運動哮喘及伴有過敏性鼻炎的哮喘患者等;不能取代糖皮質(zhì)激素。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分類與作用特點：本類藥可抑制磷酸二酯酶活性，使cAMP含量升高，增強其松弛支氣管平滑肌作用。近年來由于茶堿類不良反應多，有效血濃窄，個體差異大，安全指數(shù)小，治療窗窄，有效濃度為5～20μg/ml，大于20μg/ml可產(chǎn)生中毒反應，現(xiàn)為二線用藥。代表藥物有茶堿、氨茶堿。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 質(zhì)子泵抑制劑(PPI)，是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。近年來，非甾體抗炎藥相關的消化性潰瘍發(fā)生率較高(1%～4%)，而且多無癥狀(15%～45%)。對于伴發(fā)應激性潰瘍并發(fā)癥不能停用非甾體抗炎藥者，首選質(zhì)子泵抑制劑治療，也可使用H2受體阻斷劑或米索前列醇。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 干酵母用于消化不良、食欲減退、腹瀉、胃腸脹氣。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 除莫沙必利外，促胃腸動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂體泌乳素的過度分泌，從而引起女性泌乳、卵巢功能紊亂、排卵減少、乳房腫脹、生殖器萎縮、陰毛減少、多食、肥胖，甚至閉經(jīng);男性可致乳房發(fā)育、性欲減退、陰莖勃起功能障礙，停藥后即可恢復正常。維生素B6可抑制泌乳素分泌，減輕本品泌乳反應。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲氧氯普胺能阻斷中樞性和外周性的D2受體，產(chǎn)生強大的止吐作用。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗炎類藥通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用。代表藥物主要為甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃腸道癥狀是洋地黃中毒的信號，用藥患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐或腹痛等消化道癥狀。精神-神經(jīng)癥狀發(fā)生在胃腸道癥狀之后或心律失常時，少數(shù)患者主要表現(xiàn)為心力衰竭加重，心臟毒性的表現(xiàn)是發(fā)生新的心律失常。故最早期出現(xiàn)的癥狀是厭食、惡心和嘔吐。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胺碘酮：胺碘酮可引起肺毒性(發(fā)生率15%～20%)，起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應用3～12個月后出現(xiàn)。最早表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎(2%～5%)，長期治療發(fā)生率會更高。胺碘酮誘發(fā)急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫綜合征多見于術(shù)后即刻，特別是心臟手術(shù)。該藥還可引起的慢性肺間質(zhì)纖維化。一旦出現(xiàn)肺部不良反應，應予停藥。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 2010年中國高血壓治療指南推薦，ARB尤其適用于伴隨糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動預防、ACEI所引起的咳嗽、代謝綜合征者。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 依折麥布是唯一被批準用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 兩種促凝血藥合用，有血栓形成的可能。酚磺乙胺可與其他止血藥(氨甲苯酸、維生素K1等)合用，增加止血效果，但不可與氨基己酸混合注射，以防引起中毒。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝素以起效迅速、在體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 替格雷洛為第3代P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，為第一個快速在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。

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