2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》臨考通關卷(4)

　　二、配伍選擇題(共60題，每題l分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項。備選項可重復選用，也可不選用。每題只有l(wèi)個備選項最符合題意)。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答41-43

　　A.呋塞米

　　B.依他尼酸

　　C.乙酰唑胺

　　D.螺內(nèi)酯

　　E.氨苯蝶啶

　　41[單選題] 可引起光敏反應的降壓藥是

　　參考答案：A

　　參考解析：呋塞米為袢利尿劑，臨床應用于嚴重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎功能衰竭、高鈣血癥和加速毒物的排泄，該類藥可以引起光敏反應，注意防護日光照曬或使用防曬指數(shù)(SPF)>15 的防曬霜。該類藥物耳毒性呈劑量依賴性，表現(xiàn)為眩暈、耳朵脹悶、耳鳴、聽力減退或耳聾，聽力減退和耳聾雖然較常見，卻是可逆的損傷。但比較而言依他尼酸最易引起，且可發(fā)生永久性耳聾。乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，可用于治療各種類型的青光眼。故選A。

　　42[單選題] 可引起永久性耳毒性的藥物是

　　參考答案：B

　　參考解析：呋塞米為袢利尿劑，臨床應用于嚴重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎功能衰竭、高鈣血癥和加速毒物的排泄，該類藥可以引起光敏反應，注意防護日光照曬或使用防曬指數(shù)(SPF)>15 的防曬霜。該類藥物耳毒性呈劑量依賴性，表現(xiàn)為眩暈、耳朵脹悶、耳鳴、聽力減退或耳聾，聽力減退和耳聾雖然較常見，卻是可逆的損傷。但比較而言依他尼酸最易引起，且可發(fā)生永久性耳聾。乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，可用于治療各種類型的青光眼。選B。

　　43[單選題] 用于治療各種類型的青光眼的藥物是

　　參考答案：C

　　參考解析：呋塞米為袢利尿劑，臨床應用于嚴重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎功能衰竭、高鈣血癥和加速毒物的排泄，該類藥可以引起光敏反應，注意防護日光照曬或使用防曬指數(shù)(SPF)>15 的防曬霜。該類藥物耳毒性呈劑量依賴性，表現(xiàn)為眩暈、耳朵脹悶、耳鳴、聽力減退或耳聾，聽力減退和耳聾雖然較常見，卻是可逆的損傷。但比較而言依他尼酸最易引起，且可發(fā)生永久性耳聾。乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，可用于治療各種類型的青光眼。選C。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答44-45

　　A.酚磺乙胺

　　B.氨甲環(huán)酸

　　C.血凝酶

　　D.卡巴克絡

　　E.維生素K，

　　44[單選題] 屬于促凝血因子合成藥的是

　　參考答案：E

　　參考解析：維生素K，促進凝血因子合成，并有鎮(zhèn)痛作用。促凝血因子活性藥酚磺乙胺能增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質(zhì)，使血管收縮，出血和凝血時間縮短，達到止血效果。故選E。

　　45[單選題] 屬于促凝因子活性藥的是

　　參考答案：A

　　參考解析：維生素K，促進凝血因子合成，并有鎮(zhèn)痛作用。促凝血因子活性藥酚磺乙胺能增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質(zhì)，使血管收縮，出血和凝血時間縮短，達到止血效果。選A。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答46-47

　　A.抑制血小板聚集

　　B.加速抗凝血酶 Ⅲ的作用

　　C.抑制維生素K在肝細胞合成凝血因子

　　D.促進纖維蛋白溶解

　　E.抑制磷酸二酯酶

　　46[單選題] 鏈激酶的作用機制是

　　參考答案：D

　　參考解析：鏈激酶是溶栓藥，是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥。華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作用，抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，從而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林;激活抗凝血酶Ⅲ，進而滅活多種凝血酶和凝血因子而實現(xiàn)抗凝作用的是肝素類。抑制磷酸二酯酶抗凝藥如雙嘧達莫。故選D。

　　47[單選題] 華法林的抗凝血機制是

　　參考答案：C

　　參考解析：鏈激酶是溶栓藥，是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥。華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作用，抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，從而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林;激活抗凝血酶Ⅲ，進而滅活多種凝血酶和凝血因子而實現(xiàn)抗凝作用的是肝素類。抑制磷酸二酯酶抗凝藥如雙嘧達莫。選C。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答48-50

　　A.5-單硝酸異山梨酯

　　B.普萘洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.維拉帕米

　　E.地爾硫䓬

　　48[單選題] 通過釋放N0產(chǎn)生擴張血管作用的藥物是

　　參考答案：A

　　參考解析：5-單硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類。硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為N0，活化血管平滑肌內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌，進而發(fā)揮擴張血管的作用;硝苯地平、維拉帕米、地爾硫䓬都是鈣通道阻滯劑，用于變異型心絞痛，但對變異型心絞痛最有效的藥物是硝苯地平;哮喘患者常使用β2受體激動劑松弛支氣管平滑肌來緩解哮喘癥狀，而普萘洛爾是β受體阻斷藥，能收縮支氣管平滑肌，故不宜用于伴有哮喘的心絞痛患者。故選A。

　　49[單選題] 對變異型心絞痛最有效的藥物是

　　參考答案：C

　　參考解析：5-單硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類。硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為N0，活化血管平滑肌內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌，進而發(fā)揮擴張血管的作用;硝苯地平、維拉帕米、地爾硫䓬都是鈣通道阻滯劑，用于變異型心絞痛，但對變異型心絞痛最有效的藥物是硝苯地平;哮喘患者常使用β2受體激動劑松弛支氣管平滑肌來緩解哮喘癥狀，而普萘洛爾是β受體阻斷藥，能收縮支氣管平滑肌，故不宜用于伴有哮喘的心絞痛患者。選C。

　　50[單選題] 伴有哮喘的心絞痛病人不宜選用的藥物是

　　參考答案：B

　　參考解析：5-單硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類。硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為N0，活化血管平滑肌內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌，進而發(fā)揮擴張血管的作用;硝苯地平、維拉帕米、地爾硫䓬都是鈣通道阻滯劑，用于變異型心絞痛，但對變異型心絞痛最有效的藥物是硝苯地平;哮喘患者常使用β2受體激動劑松弛支氣管平滑肌來緩解哮喘癥狀，而普萘洛爾是β受體阻斷藥，能收縮支氣管平滑肌，故不宜用于伴有哮喘的心絞痛患者。選B。

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