2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學輔導：芒硝

　　【藥用】本品為天然產的硫酸鈉經精制而成。

　　【性味與歸經】辛、咸、苦，大寒。入胃、大腸、三焦經。

　　【功效】瀉熱通便。

　　【臨床應用】用于實熱積滯、大便燥結。

　　芒硝味咸苦而性大寒，功能潤燥通便而瀉實熱，故對實熱積滯、大便秘結之癥，常配合大黃相須為用，瀉熱導滯的作用較為顯著。

　　此外，芒硝外用能清熱消腫，如皮膚瘡腫，或瘡疹赤熱、癢痛，可用本品溶于冷開水中涂抹;口瘡、咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患處，有清涼、消腫、止痛的功效。

　　【處方用名】芒硝、樸硝、玄明粉、元明粉(現上海藥店均付芒硝，詳見按語)

　　風化硝(將芒硝至于空氣中，失去結晶水后，形成的白色粉末，功效與芒硝相似)

　　皮硝(為芒硝的粗制品，一般作為外用)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，沖入藥汁內或開水中溶化后服，不入湯劑。外用適量。孕婦忌用。

　　【附藥】西瓜霜：將西瓜皮切碎(約10斤)和皮硝(5斤)拌勻，裝入黃沙罐內，蓋好，掛于陰涼通風處，帶砂罐外面有白霜冒出，用干凈毛筆或紙片刷下，裝入瓶內備用。有清熱、消腫作用，適用于咽喉腫痛及口瘡等癥。外用吹患處，適量。咽下并無妨礙。并可點眼，以治目赤腫痛，加蒸餾水化作眼藥水尤良。

　　【按語】1.芒硝功能潤燥軟堅而瀉下通便，可蕩滌三焦、腸、胃實熱�！秲冉洝氛f：「熱淫于內，治以咸寒，佐以苦甘�！姑⑾跸毯�且苦，常與苦寒的大黃相須為用，可增強瀉火通便的功效，用治燥熱內結的癥候，如成方大承氣湯、調味承氣湯均硝、黃同用，即是此意。

　　2.芒硝潤燥軟堅而通便，又能瀉火消腫以除痛;大黃的作用除瀉火、攻下外，尚能解毒、行瘀。

　　3.皮硝適量，外敷兒童腹部，可消食積;哺乳婦要斷奶，可用皮硝外敷乳房，有回奶的功效;又可外敷治乳癰初起。

　　4.本品過去有樸硝、皮硝、玄明粉(元明粉)之分，認為樸硝雜質較多，芒硝質較純，玄明粉質最純，現上海地區(qū)均付精制品，不再區(qū)分。如需用粗制品，則處方注明“皮硝”。

　　【方劑舉例】大陷胸湯《傷寒論》：芒硝、大黃、甘遂。治結胸癥，心下治少腹硬滿而痛。

　　一字散《證治準繩》：樸硝、硼砂、朱砂、龍腦。外治小兒口瘡。