2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺試題及答案第九套

　　31.導致擴張型心肌病最重要的原因之一為

　　A.病毒性心肌炎

　　B.遺傳

　　C.中毒

　　D.代謝異常

　　E.藥物作用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 擴張性心肌病病因不清，近年認為病毒感染是其重要原因。病毒對心肌的直接損傷，或者體液、細胞免疫反應所致的心肌炎可導致和誘發(fā)擴張性心肌病。

　　32.心功能不全時，下列哪項不是其代償方式

　　A.交感神經(jīng)興奮

　　B.心肌肥厚

　　C.血管緊張素分泌增加

　　D.心腔擴大

　　E.迷走神經(jīng)興奮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心力衰竭時交感神經(jīng)興奮，對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對心臟的作用是負性變時、負性變力、負性傳導的作用，減少心排血量，在心力衰竭時不被興奮，不是心功能不全的代償機制。

　　33.下列為洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了

　　A。惡心

　　B.視物模糊

　　C.黃視或綠視

　　D.室性期前收縮二聯(lián)律

　　E.多飲

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洋地黃中毒反應主要表現(xiàn)為：心血管系統(tǒng)為各種心律失常，如室性期前收縮，可呈二聯(lián)律;非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速;房室傳導阻滯等。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應。

　　34.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應輸入

　　A.新鮮全血

　　B.一般貯存全血

　　C.濃縮紅細胞

　　D.少自細胞紅細胞

　　E.洗滌紅細胞

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時伴微血管病性溶盤，所以最宜輸新鮮全血，以補充凝血因子及紅細胞;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細胞膜的缺陷面對補體敏感而致血管內(nèi)溶血，所以應輸洗滌紅細胞，既可以糾正貧血，又不會因輸入補體而促進溶血。反復輸血后有輸血反應者主要是因為受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗白細胞抗體。

　　35.帕金森病患者的體征不包括

　　A.肢體靜止性震顫

　　B.肢體肌張力減低

　　C.面部表情刻板

　　D.行走時慌張步態(tài)

　　E.搓丸樣動作

　　【正確答案】 B

　　36.貧血的診斷步驟不包括

　　A.了解貧血的程度

　　B.判斷貧血的類型

　　C.先用鐵劑治療

　　D.了解貧血的原因

　　E.查明原發(fā)病

　　【正確答案】 C

　　37.最重要的可控制的卒中危險因素是

　　A.高膽固醇和高脂血癥

　　B.糖尿病

　　C.吸煙

　　D.高血壓病

　　E.高血黏稠度

　　【正確答案】 D

　　38.二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結果是造成

　　A.左房右房擴大

　　B.右房右窒擴大

　　C.左室擴大

　　D.左房擴大，右室肥厚

　　E.全心擴大

　　【正確答案】 D

　　39.與原發(fā)性肺結核相符的是

　　A.右肺尖結核病變

　　B.肺門空洞病變

　　C.肺門、縱隔淋巴結腫大

　　D.右上干酪性肺炎

　　E.雙肺粟粒陰影

　　【正確答案】 C

　　40.下列哪項不是決定心臟收縮功能的因素

　　A.前負荷

　　B.后負荷

　　C.心肌收縮力

　　D.心率和心律

　　E.動脈血壓

　　【正確答案】 E

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