2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題及答案(8)

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　　A1題型

　　1.肺炎的治療往往需要一定的療程，下述敘述中不正確的是

　　A.軍團(tuán)菌肺炎的治療療程為2～3周

　　B.對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎，使用抗生素3天而體溫?zé)o變化者，需考慮更換抗生素

　　C.合并COPD的患者，抗生素的療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)

　　D.肺炎球菌使用靜脈抗生素體溫正常后即可換用口服抗生素

　　E.治療期間定期復(fù)查X線胸片，當(dāng)陰影基本吸收后停藥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床上肺部感染經(jīng)一般療程治療后復(fù)查X線胸片肺部陰影尚未完全吸收，1～2周后復(fù)查X線胸片陰影完全吸收，故不能以陰影吸收與否來(lái)考慮是否停止抗生素治療。

　　2. 阻塞性肺氣腫時(shí)最不可能出現(xiàn)下列哪種情況

　　A.桶狀胸

　　B.吸氣相不變

　　C.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱

　　D.勞力性呼吸困難

　　E.彌散功能下降

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 COPD患者的肺部聽(tīng)診呼氣相時(shí)間延長(zhǎng)。

　　3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)給予患者

　　A.吸人倍氯米松

　　B.口服氨茶堿

　　C.吸入沙丁胺醇

　　D.吸人異丙托溴胺

　　E.吸人色苷酸鈉

　　【正確答案】 A

　　4.診斷心包積液的最簡(jiǎn)便、安全、靈敏和可靠的無(wú)創(chuàng)性方法是

　　A.磁共振顯像

　　B.X線胸片

　　C.心包穿刺

　　D.心電圖

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 超聲心動(dòng)圖比起其他更簡(jiǎn)單迅速，安全，也有確診意義。

　　5.腸結(jié)核患者出現(xiàn)腹痛最常見(jiàn)的部位是

　　A.臍周

　　B.右上腹

　　C.左上腹

　　D.右下腹

　　E.左下腹

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處，偶有位于直腸者。胃結(jié)核亦有報(bào)道，但極少見(jiàn)。

　　6.鑒別良性與惡性潰瘍最重要的方法是

　　A.潰瘍大小

　　B.便隱血

　　C.胃液分析

　　D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查

　　E.Hp檢查

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病理組織檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　7.下列疾病中屬于慢性阻塞性肺病的是

　　A.彌漫性泛細(xì)支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.慢性單純性支氣管炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性肺氣腫屬于COPD的一種病理類型。

　　8.高滲性非酮癥糖尿病昏迷易出現(xiàn)

　　A.酸中毒

　　B.水、鈉潴留

　　C.腦細(xì)胞脫水

　　D.尿比重降低

　　E.血紅蛋白降低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高滲性非酮癥糖尿病昏迷(簡(jiǎn)稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高、嚴(yán)重脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙、無(wú)顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的臨床綜合征。

　　9.關(guān)于糖尿病飲食治療原則不正確的是

　　A.糖類占總熱量的50%～60%

　　B.脂肪占總熱量的30%

　　C.蛋白質(zhì)占總熱量的30%

　　D.蛋白質(zhì)至少1/3來(lái)自動(dòng)物蛋白

　　E.提倡粗制米面及雜糧

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 總熱量的營(yíng)養(yǎng)分配：①糖類攝入量占總熱量的55%～75%(平均60%);②蛋白質(zhì)的攝入量占總熱量的(無(wú)腎臟損害時(shí))10%～20%;③脂肪的攝入量占總熱量的20%～30%�？刂圃�、中、晚餐的量，三餐攝人量分別占總攝人量的比例：1/5、2/5、2/5。

　　10.下列哪項(xiàng)所列情況不屬于血管擴(kuò)張藥使用的適應(yīng)證

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.肺動(dòng)脈高壓

　　D.室間隔缺損

　　E.瓣膜反流伴心功能不全

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 使用較強(qiáng)的血管擴(kuò)張藥致室舒張末壓過(guò)度下降，導(dǎo)致心排血量降低引起直立性低血壓。

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