2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必做試題及答案第五套

　　A3A4

　　一婦女葡萄胎清宮術(shù)后4個月，近2周出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，近幾日食欲減退，咳嗽，咳痰，痰有少許血絲，來院就診。查體：體溫37.5℃，血壓12/9kPa，脈搏90次/分，婦科檢查外陰陰道正常，宮體前傾前屈位，為妊娠50天大小，質(zhì)軟，可活動，雙附件無異常發(fā)現(xiàn)

　　1.為明確診斷，應 d

　　A.胸部正位X線攝影 B.B超檢查 C.CT檢查 D.血HCG定量檢查 E.診斷性刮宮

　　2.根據(jù)上述病史及檢查，最需與下列哪種疾病相鑒別c

　　A.葡萄胎不全流產(chǎn) B.再發(fā)葡萄胎 C.絨毛膜癌 D.子宮內(nèi)膜癌 E.與上述疾病均關(guān)系不大

　　3.如X線胸片示肺野外帶多個半透明小圓形陰影，血HCG220ng/ml，則該患者最可能的診斷是 d

　　A.葡萄胎 B.葡萄胎不全流產(chǎn) C.絨毛膜癌 D.侵蝕性葡萄胎 E.子宮內(nèi)膜癌

　　4.治療宜選用 a

　　A.化療 B.放射治療 C.化療+子宮次全切 D.化療+子宮全切術(shù) E.化療+放療+子宮全切術(shù)

　　24歲婦女，3個月前曾行引產(chǎn)，術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰帶血來院就診，婦科檢查：子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，X線胸片見雙側(cè)肺野外帶多個小結(jié)節(jié)狀陰影，其幾個略大，似棉球樣，血HCG為1700kU/L

　　5.最可能的診斷是 b

　　A.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移 B.絨癌肺轉(zhuǎn)移 C.繼發(fā)肺結(jié)核 D.繼發(fā)大葉性肺炎 E.功能失調(diào)性子宮出血

　　6.為確診，首選的檢查是 c

　　A.B超檢查 B.CT檢查 C.診斷性刮宮 D.痰查結(jié)核桿菌 E.肺組織病變處穿刺活檢

　　7.治療宜 d

　　A.抗結(jié)核規(guī)則治療 B.抗生素靜注 C.口服止血藥 D.化療 E.手術(shù)療法

　　B型

　　A.胎盤殘留 B.葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌 E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　1.潛伏期在葡萄胎清宮術(shù)后6個月以內(nèi)者可能是 c

　　2.潛伏期在葡萄胎清宮術(shù)后12個月以上者可能是 d

　　3.停經(jīng)后陰道流血伴腹痛者，可能是 b

　　A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌 E. 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　4.壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細胞，血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結(jié)構(gòu) d

　　5.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層 c

　　A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C. 絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移 D.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移 E.葡萄胎預防性化療

　　6.氨甲蝶呤用于 d

　　7. 5-氟尿嘧啶 e

　　8.更生霉素用于 c

　　A絨毛膜癌 B. 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤 C.二者均是 D. 二者均不是

　　9. 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤疾病病灶見不到絨毛結(jié)構(gòu) c

　　10.女性生殖系統(tǒng)疾病的惡性腫瘤，應用化學藥物治療能治愈的疾病是 a

　　A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎 C. 二者均是 D. 二者均不是

　　11.妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤疾病病灶見不到絨毛結(jié)構(gòu) d

　　12.如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應考慮為 b

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