381.尿道損傷分為尿道挫傷(尿道內(nèi)層損傷,陰莖筋膜完整)、尿道裂傷(尿道壁部分全層斷裂,引起尿道周圍血腫和尿外滲)、尿道斷裂(尿道完全斷裂,可發(fā)生尿潴留)和尿外滲(尿道球部損傷,尿外滲至?xí)、陰莖、陰囊、下腹壁皮下;膜部損傷尿外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍)四種類型。
382.會陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷。骨盆骨折引起尿道膜部撕裂。
383.骨盆骨折引起后尿道損傷時(shí),因出血多及劇疼,可致休克。
384.尿道損傷臨床表現(xiàn)為休克、腹痛、尿道滴血和血尿、排尿困難與尿潴留等。
385.前尿道損傷時(shí)可出現(xiàn)尿道口滴血。后尿道損傷時(shí),尿道口無滴血或僅有少量血液流出,尿液可為血尿。
386.前尿道損傷常出現(xiàn)會陰部、陰囊、陰莖處腫脹、瘀斑和血腫。后尿道損傷合并尿生殖膈撕裂,也可出現(xiàn)會陰、陰囊部血腫,一般尿外滲至腹膜外膀胱周圍。
387.上尿路感染主要是指腎盂腎炎,下尿路感染主要是指膀胱炎。本病多見于育齡女性、老年人及免疫功能低下者。
388.尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。上行感染為最常見的感染途徑。
389.性腎盂腎炎臨床表現(xiàn):起病急,常有寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀;尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適、腰痛、腎區(qū)壓痛或叩痛等泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)。
390.尿細(xì)菌學(xué)檢查是診斷尿感的主要依據(jù)。新鮮清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)≥l05/ml,為真性菌尿;如菌落計(jì)數(shù)<104/ml為污染,104~105/ml為可疑陽性。