371.腎挫傷損傷局限于腎實(shí)質(zhì),腎被膜和腎盂黏膜完整。
372.-腎蒂損傷有腎蒂血管裂傷,引起大出血,常來不及救治而死亡。
373.腎損傷臨床表現(xiàn):休克、血尿、疼痛、腎區(qū)腫塊。
374.血尿是腎損傷的常見癥狀,表現(xiàn)為全程血尿。血尿與損傷程度有時(shí)并不一致。
375.腎包膜下積血或血、尿滲入腎周圍組織可出現(xiàn)腰、腹部疼痛;凝血塊堵塞輸尿管可引起腎絞痛;尿液、血液滲漏入腹膜腔可出現(xiàn)全腹疼痛和腹膜刺激征。
376.腎損傷絕對(duì)臥床休息2~4周。因?yàn)槟I組織比較脆弱,損傷后4~6周腎挫裂傷才趨于愈合,過早活動(dòng)易使血管內(nèi)凝血塊脫落,發(fā)生繼發(fā)性出血,一般待血尿消失后方可允許病人下床活動(dòng)。
377.腎損傷應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,包括:定時(shí)測量生命體征;密切觀察血尿次數(shù)、尿色的變化;觀察病人疼痛部位和程度及腎區(qū)腫塊情況。
378.腎切除術(shù)后需臥床2~3日后方可下床活動(dòng),腎部分切除或腎修補(bǔ)術(shù)后需絕對(duì)臥床休息至少2周,以防術(shù)后繼發(fā)性出血。
379.腎損傷術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi),警惕術(shù)后內(nèi)出血的發(fā)生,一旦有大量血尿、脈搏增快、血壓下降等情況,提示內(nèi)出血,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助其抗休克。
380.導(dǎo)尿試驗(yàn)可用于檢測膀胱破裂,經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml,5min后吸出,若液體進(jìn)出量差異很大,提示膀胱破裂。
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