2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理：小兒血液特點(diǎn)

　　1.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量 由于胎兒期體內(nèi)處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，故紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高。出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)約(5.0～7.0 )×1012/L，血紅蛋白量約 150～220G/L，未成熟兒可稍低。 生后 2～3 個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至 3.0×1012/L，血紅蛋白量降至 110G/L 左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。 3 個(gè)月以后，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩緩增加。

　　2.白細(xì)胞數(shù)及分類 出生時(shí)白細(xì)胞總數(shù)為(15～20 )×1012/L，生后 6～12 小時(shí)達(dá)(21～28)×1012/L，嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在 10×1012/L 左右，8 歲以后接近成人水平。 出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占 0.65，淋巴細(xì)胞約占 0.30。 隨著白細(xì)胞總數(shù)的減少，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后 4～6 天時(shí)兩者比例約相等。 之后淋巴細(xì)胞比例逐漸升至 0.60 后又逐漸下降，中性粒細(xì)胞比例逐漸降至 0.30 后又逐漸回升，至 4～6 歲時(shí)兩者比例又相等，中性粒細(xì)胞比例繼續(xù)回升，淋巴細(xì)胞比例繼續(xù)下降，7 歲以后二者比例相對(duì)穩(wěn)定，與成人相似。

　　A1 型題

　　嬰兒生理性貧血出現(xiàn)的月齡為(B)

　　A.1 個(gè)月內(nèi) B.2～3 個(gè)月 C.5～6 個(gè)月 D.8～10 個(gè)月 E.12～14 個(gè)月

　　A2 型題

　　1.新生兒出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)高達(dá)(5.0～7.0)×1012/L，血紅蛋白量約為 150～230G/L，最可能的原因是(A)

　　A.胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài) B.胎兒血紅蛋白壽命長 C.胎兒期骨髓造血功能活躍 D.分娩過程胎兒反應(yīng)性紅細(xì)胞升高

　　E.以上都不是

　　2.1 歲嬰兒，其淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例應(yīng)是(D)

　　A.0.3 B.0.4 C.0.5 D.0.6 E.0.7

　　3.3 個(gè)月嬰兒，其紅細(xì)胞數(shù)是 3.0×1012/L，血紅蛋白量是 110G/L，呈輕度貧血狀。 檢查該嬰兒生長發(fā)育正常，無其他伴隨癥狀及體征，最可能的診斷應(yīng)為(C)

　　A.缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血 C.生理性貧血 D.溶血性貧血 E.再生障礙性貧血

　　4.3 個(gè)月小兒，查體見口唇及瞼結(jié)膜稍蒼白，紅細(xì)胞 3.0×1012/L，血紅蛋白 110G/L。 該患兒可能是(C)

　　A.缺鐵性貧血 B.感染性貧血 C.生理性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　B 型題

　　A.生后 4～6 天 B.生后 3 個(gè)月 C.生后 4～6 歲 D.7 歲 E.8 歲

　　1.生理性貧血出現(xiàn)于(B)

　　2.淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞第一次交叉出現(xiàn)于(A)

　　3.小兒白細(xì)胞數(shù)目接近成人水平的年齡(E)