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2025年初級(jí)護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題 點(diǎn)擊學(xué)習(xí) 　

　　1.人際交往中的距離：親密距離：小于0.5m;個(gè)人距離：0.5~1.0m;社會(huì)距離：1.1~4m;公眾距離：大于4m。

　　2.醫(yī)療衛(wèi)生法基本原則：衛(wèi)生保護(hù)原則、預(yù)防為主原則、依靠科技進(jìn)步原則、保障社會(huì)健康原則、患者自主原則。

　　3.潛在的法律問題：侵權(quán)行為、犯罪、疏忽大意與瀆職罪、收禮與受賄。

　　4.醫(yī)療事故的分級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者4中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

　　5.醫(yī)療事故處理程序：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門。

　　6.護(hù)理程序：以人為中心，以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù)的整體護(hù)理，是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)，有特定的目標(biāo)的過(guò)程，具有組織性、計(jì)劃性、互動(dòng)性和協(xié)作性、普遍適應(yīng)性、創(chuàng)造性等特征。

　　7.護(hù)理程序五個(gè)步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

　　8.資料的分類：主觀資料，客觀資料。

　　9.服務(wù)對(duì)象(患者)是資料的主要來(lái)源。

　　10.護(hù)理診斷的陳述包括三個(gè)要素：?jiǎn)栴}(P)、相關(guān)因素(E)、癥狀體征(S)，又稱PES公式。

　　11.首優(yōu)問題即直接威脅患者生命的、需要立即解決的問題。

　　12.3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力。

　　13.4 級(jí)：能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。

　　14.5 級(jí)：肌力正常。

　　15.避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)變換體位，一般2小時(shí)翻身1次。

　　16.高蛋白飲食：貧血、燒傷、低蛋白血癥，總量不超過(guò)120g/d。

　　17.低蛋白飲食：急慢性腎功能不全、肝昏迷，成人飲食中每日蛋白質(zhì)含量不超過(guò)0.8g/kg。

　　18.低膽固醇飲食：高膽固醇血癥、高脂血癥，攝入量少于300mg/d。

　　19.低鹽飲食：心臟病、腎小球疾病，食鹽量小于2g/d。

　　20.肌酐試驗(yàn)飲食：試驗(yàn)前3天禁食肉類、禽類、魚類等。

　　21.甲狀腺I311試驗(yàn)飲食：試驗(yàn)期為2周，試驗(yàn)期間禁用含碘食物，如海帶、海蜇、紫菜等含碘食物。

　　22.膽囊B 超檢查飲食：檢查前3天禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物;檢查前1天晚進(jìn)食無(wú)脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食;檢查當(dāng)日早晨禁食。

　　23.潛血試驗(yàn)飲食：在試驗(yàn)前3 天禁食肉類、動(dòng)物血和肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜。

　　24.標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式：男性：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105;女性：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105-2.5。

　　25.BMI=體重(kg)/[身高(m)]2。BMI正常值：18.5~24(kg/m2)，消瘦：BMI <18.5(kg/m2)，超重：28>BMI>24(kg/m2)，肥胖：BMI>28(kg/m2)。

　　26.每次鼻飼量250 ~400mL，間隔時(shí)間不少于2 小時(shí);鼻飼液溫度為38 ~40℃。

　　27.確定胃管在胃內(nèi)的方法有三種，即可抽出胃液;胃管未端放入水中，無(wú)氣泡溢出;注入空氣10mL，聽到“氣過(guò)水聲”。

　　28.鼻飼法，成人插管長(zhǎng)度約為45 ~55cm，相當(dāng)于患者鼻尖至耳垂再至劍突的長(zhǎng)度或是從發(fā)際到劍突的距離。

　　29.當(dāng)胃管插入咽喉部(10~15cm)時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作。出現(xiàn)惡心、嘔吐，可暫停插管，如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插入。

　　30.昏迷患者插管時(shí)去枕平臥，頭向后仰;當(dāng)胃管插入10~15cm 時(shí)，將患者頭部托起，使其下頜靠近胸骨柄以增大咽部通道弧度，順利通過(guò)食管口。

　　31.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。

　　32.慢性細(xì)菌性痢疾患者灌腸采取左側(cè)臥位;阿米巴痢疾患者灌腸采取右側(cè)臥位。

　　33.大量不保留灌腸保留5 ~10 分鐘，保留灌腸保留1小時(shí)以上，降溫灌腸應(yīng)保留30 分鐘。

　　34.對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒著色的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸水管吸服后激口;健胃藥宜在飯前服，驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹服用;服用對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用的藥物，如止咳糖漿后不宜立即飲水。

　　35.進(jìn)針角度：皮內(nèi)注射：5°，若為卡介苗：10~15°;皮下注射：30 ~40°，不宜超過(guò)45°;肌內(nèi)注射：90°;靜脈注射：15 ~30°。

　　36.標(biāo)準(zhǔn)皮試液的濃度：①青霉素皮試液：每毫升含青霉素500U;②鏈霉素皮試液：每毫升含鏈霉素2500U;③破傷風(fēng)抗毒素皮試液：每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150U;④普魯卡因皮試液：每毫升含普魯卡因2.5mg。注射量均為0.1mL標(biāo)準(zhǔn)皮試液。

　　37.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)所致。反應(yīng)輕的患者可以減慢輸液速度，重者立即停止輸液。

　　38.過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在輸血后期，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫;重者表現(xiàn)為喉頭水腫，呼吸困難，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。

　　39.溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)，一般輸入10 ~15mL 血后出現(xiàn)癥狀，頭脹痛腰背部劇痛，黃疸、血紅蛋白尿，最后出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，少尿、無(wú)尿，甚至死亡。

　　40.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，空氣阻塞肺動(dòng)脈入口，患者應(yīng)立即取左側(cè)臥位和頭低足高位。

　　41.靜脈炎的典型表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線;局部可用95%乙醇或50%硫酸鎂熱濕敷，每日兩次，每次20分鐘。

　　42.急性肺水腫的典型表現(xiàn)為咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰;患者立即取端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧，并用20%~30%乙醇濕化。

　　43.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，一般成人40 ~60 滴/分，兒童20 ~40 滴/分。對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾病患者輸液速度宜慢，對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的患者輸液速度可適當(dāng)加快。

　　44.密切觀察血壓應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

　　45.正常人脈率為60~100 次/分，成人脈率>100次/分，稱速脈;<60次/分，稱緩脈。

　　46.脈搏短絀，心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，常見于心房顫動(dòng)。

　　47.急性病容，表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇干裂、表情痛苦等，見于急性感染性疾病，如肺炎鏈球菌肺炎的患者;慢性病容，表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無(wú)神等，見于肺結(jié)核、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病的患者。

　　48.服毒后4~6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效;口服催吐法每次飲液量約300~500mL;當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水。

　　49.常見藥物中毒的洗胃溶液：1605、1059、4049(樂果)等用2%~4%碳酸氫鈉洗胃;氰化物、敵敵畏、敵百蟲、巴比妥類(安眠藥)、滅鼠藥(磷化鋅)、異煙肼等中毒宜用1:15000 ~1:20000 高錳酸鉀溶液洗胃。

　　50.每次吸痰時(shí)間<15 秒;吸痰時(shí)負(fù)壓調(diào)節(jié)為成人40 ~53.3kPa，小兒<40kPa。

　　51.使用氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插氧氣管;停用氧時(shí)，應(yīng)先拔氧氣管，再關(guān)氧氣開關(guān);中途改變氧流量時(shí)，應(yīng)先將濕化瓶與鼻氧管分離，調(diào)節(jié)好氧流量后再接上。

　　52.氧濃度和氧流量的換算：氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　53.注意用氧安全，做到“四防”，即防震、防火、防熱、防油。

　　54.識(shí)別心臟驟停：觸摸脈搏一般不少于5 秒，不多于10 秒。

　　55.交替脈，指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，是左心衰竭的重要體征之一。

　　56.人工呼吸頻率:按壓與人工呼吸的比為30：2。

　　57.簡(jiǎn)易呼吸器：一次擠壓500mL空氣，頻率：10 次/分。

　　58.臨終患者的心理反應(yīng)過(guò)程分為5 個(gè)階段：即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。

　　59.瀕死期(臨終期)：意識(shí)模糊或喪失，循環(huán)系統(tǒng)功能減退，呼吸系統(tǒng)功能進(jìn)行性減退，出現(xiàn)潮式呼吸或間斷呼吸。

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