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2025年初級(jí)護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題 點(diǎn)擊學(xué)習(xí) 　

　　1.急性心肌梗死癥狀：①心前區(qū)劇痛，最早、最突出癥狀，休息、含服硝酸甘油無效;②心律失常：24 小時(shí)內(nèi)，前壁→室性(最常見)，心室動(dòng)→主要死因;③心源性休克。

　　2.高血壓分級(jí)：Ⅰ級(jí)：收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg；Ⅱ級(jí)：收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg；Ⅲ級(jí)：收縮壓>180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg。

　　3.高血壓患者每天鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g，常用運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率來評估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為能達(dá)到最大心率[最大心率(次/分)=220-年齡]的60%~70%的運(yùn)動(dòng)量。

　　4.高血壓急癥降壓首選硝普鈉，使用時(shí)現(xiàn)用現(xiàn)配、避光滴注。

　　5.胃潰瘍多在餐后1 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛，午夜痛少見，發(fā)作規(guī)律：進(jìn)食-疼痛-緩解。

　　6.十二指腸潰瘍進(jìn)食后2~4小時(shí)出現(xiàn)疼痛，午夜痛多見，發(fā)作規(guī)律：疼痛- 進(jìn)食- 緩解。

　　7.消化性潰瘍并發(fā)癥：上消化道出血最常見，表現(xiàn)為嘔血、黑便。

　　8.潰瘍性結(jié)腸炎癥狀：腹痛、腹瀉、黏液血便、里急后重，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。

　　9.門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。

　　10.上消化道出血為肝硬化最常見并發(fā)癥;肝性腦病為肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。

　　11.肝硬化患者一次放腹水量不超過3000mL。

　　12.肝區(qū)疼痛為原發(fā)性肝癌最常見和最主要癥狀，多為持續(xù)性脹痛或鈍痛。

　　13.肝性腦病分為5 期：潛伏期、前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。

　　14.急性胰腺炎：腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。體征：出血壞死型胰腺炎：腰部兩側(cè)可出現(xiàn)暗灰藍(lán)色瘀斑(Grey-Turner征);臍周皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen 征。

　　15.上消化道出血：嘔血與黑便為特征性表現(xiàn)，數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過1000mL出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

　　16.三腔管壓迫止血適用于食管-胃底靜脈曲張破裂出血，是有效的緊急止血措施。

　　17.慢性腎小球腎炎癥狀：輕度蛋白尿(多見)、鏡下血尿(多見)、水腫、高血壓

　　18.原發(fā)性腎病綜合征癥狀：大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d);低蛋白血癥(血清白蛋白<30g/L)、高脂血癥;水腫(最突出的體征)。并發(fā)癥：感染，最常見。

　　19.腎盂腎炎癥狀：尿頻、尿急、尿痛+下腹部不適+腰痛+腎區(qū)叩擊痛。

　　20.慢性腎衰竭：消化系統(tǒng)：食欲缺乏，最早期、最常見表現(xiàn);血液：腎性貧血(促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致);皮膚瘙癢。

　　21.缺鐵性貧血患者口服鐵劑：飯后或餐中服用，使用吸管避免染黑牙齒，忌飲茶、牛奶、咖啡，可與維生素C、稀鹽酸同服。

　　22.咯血窒息的處理：立即取頭低腳高45°俯臥位，輕拍背部以利血塊排出。

　　23.免疫性血小板減少癥：主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜的出血，如瘀點(diǎn)、紫瘢、瘀斑、外傷后不易止血、牙齦出血等。女性患者常出現(xiàn)月經(jīng)量過多，且可為部分患者唯一的臨床癥狀。

　　24.急性白血病癥狀：發(fā)熱：成熟粒細(xì)胞缺乏致感染引起;出血：血小板減少引起;貧血：首發(fā)癥狀;白血病細(xì)胞浸潤。

　　25.彌漫性非毒性甲狀腺腫甲狀腺常呈輕、中度彌漫性腫大，表面光滑、質(zhì)地較軟、無壓痛。

　　26.甲亢患者用藥護(hù)理：白細(xì)胞<3×10^9/L、粒細(xì)胞<1.5×10^9/ 停藥。

　　27.腸套疊時(shí)可捫及臘腸樣腫塊。

　　28.顱內(nèi)壓增高“三主征”是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

　　29.單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕切跡疝早期。

　　30.硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是昏迷-清醒- 再昏迷，中間清醒期。

　　31.對張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)行胸腔穿刺排氣。

　　32.全肺切除患者術(shù)后24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000mL內(nèi)，速度宜慢，以20 ~30 滴/分為宜。

　　33.食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。

　　34.吻合口瘺是食管癌術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后5 ~10 天。

　　35.腹股溝疝術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的主要措施是托起陰囊、傷口沙袋壓迫。

　　36.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)，術(shù)前灌腸禁用肥皂水，以防止肝性腦病。

　　37.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大。

　　38.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot 三聯(lián)征)，休克，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　39.防治腦水腫是腦復(fù)蘇的關(guān)鍵，體溫每降低1℃可使氧耗率下降5%~6%，將肛溫降至33 ~35℃。

　　40.乳腺癌的早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊。

　　41.乳房檢查時(shí)間最好在月經(jīng)周期的第7~10 天，或月經(jīng)結(jié)束后2 ~3 天。

　　42.乳腺癌根治術(shù)后，利于傷口愈合的主要措施是保持皮瓣下引流通暢。

　　43.急性腹膜炎患者若脈搏快而體溫反而下降，是病情惡化的征象之一。

　　44.腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性體征，稱為腹膜刺激征。

　　45.急性腹膜炎患者采取半臥位的目的是促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流，同時(shí)使膈肌下移，腹肌松弛，減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響。

　　46.胃大部切除術(shù)后發(fā)生吻合口梗阻時(shí)，嘔吐物含或不含膽汁。

　　47.胃大部切除術(shù)后輸出袢梗阻時(shí)，嘔吐物為食物和膽汁。

　　48.排便習(xí)慣和糞便性狀改變?yōu)榻Y(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。

　　49.大腸癌傳統(tǒng)上術(shù)前1天進(jìn)行腸道清潔。

　　50.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療，應(yīng)首選絕對臥硬板床休息。

　　51.化療血小板計(jì)數(shù)，低于50×10^9/L時(shí)避免外出，低于20×10^9/L時(shí)要絕對臥床休息，限制活動(dòng)。

　　52.放療發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低于3×10^9/L，血小板低于80×10^9/L時(shí)需暫停治療。

　　53.腦室引流時(shí)間一般不超過7 天。

　　54.意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀之一。

　　55.甲亢術(shù)后喉返神經(jīng)損傷：單側(cè)損傷可導(dǎo)致聲音沙啞，雙側(cè)損傷可引發(fā)失聲。

　　56.甲亢術(shù)后喉上神經(jīng)損傷：外支損傷導(dǎo)致聲調(diào)降低;內(nèi)支損傷導(dǎo)致飲水易發(fā)生嗆咳。

　　57.甲狀腺危象：高熱(體溫>39℃)、脈快(脈搏>120 ~140 次/分)、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷。

　　58.乳腺癌癌腫侵及Cooper 韌帶，呈“酒窩征”。

　　59.乳腺癌術(shù)后5 年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。

　　60.血胸可分為：少量血胸(小于500mL)、中等量血胸(500~1000mL)和大量血胸(大于1000mL)。

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