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2022初級護(hù)師考試備考知識:急性呼吸窘迫綜合征

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  ARDS常常在嚴(yán)重創(chuàng)傷,感染后突然發(fā)病,臨床上以進(jìn)行性呼吸困難為其特征,但在早期體格檢查時除呼吸音稍弱外,肺內(nèi)常無啰音等明顯肺部體征,無明顯低氧發(fā)紺,X線檢查也無顯著變化(ARDS初期的“三無”表現(xiàn))。

  (1)初期:

  病人出現(xiàn)呼吸困難,有窘迫感,X線檢查無顯著變絲,或僅有肺紋理增粗,一般性給氧不能緩解呼吸困難。動脈血氣分析可有Pa02下降。

  (2)進(jìn)展期:

  呼吸困難加重,發(fā)紺,此時聽診雙肺可有中小水泡音,出現(xiàn)管狀呼吸音,X線攝片斑點狀或成片狀的陰影,血生化檢查呈現(xiàn)呼吸性酸中毒及代謝性酸中毒。

  (3)末期:

  深度昏迷,嚴(yán)重酸中毒、心律失常。

 

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