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　　成年人肺炎鏈球菌肺炎的常見護(hù)理

　　護(hù)理問題：

　　(1)體溫過高與肺炎有關(guān)。

　　(2)疼痛與炎癥累及胸膜有關(guān)。

　　(3)清理呼吸道無效與感染、發(fā)熱及咳嗽無力有關(guān)。

　　(4)潛在并發(fā)癥為休克型肺炎。

　　治療要點(diǎn)：

　　(1)一般支持和對(duì)癥治療：注意休息、飲食;高熱病人給予物理降溫，低氧血癥病人給予吸氧;胸痛、咳嗽咳痰者給予對(duì)癥處理。

　　(2)抗生素：首選青霉素，對(duì)青霉素過敏或耐藥者，可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素�？股丿煶桃话銥�7天，或熱退后3天即可停藥，改為口服用藥，維持?jǐn)?shù)天。

　　(3)休克型肺炎的搶救：補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物(異丙基腎上腺素)等維持收縮壓在12～13.3kPa(90～100mmHg)，2～3種廣譜抗生素聯(lián)合大劑量靜脈給藥，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡。

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