2011公務(wù)員考試申論標準表述：藥品短缺問題

　　“藥品短缺”問題背景：

　　近一個時期以來，一些醫(yī)院臨床常用藥品和必需藥品發(fā)生短缺，因而貽誤搶救和治療的案例時有發(fā)生，已經(jīng)嚴重影響到廣大人民群眾的生命和身體健康，引起了社會各方的關(guān)注。

　　醫(yī)院短缺的藥品既有常用藥，也有罕用藥品。常用藥主要是指各類醫(yī)療機構(gòu)普遍使用的用于常見病和多發(fā)病的治療和搶救性藥物。如抗過敏藥物苯海拉明、治療偏頭痛藥物麥角胺咖啡因、治療癲癇病的不可替代藥物苯巴比妥等。罕用藥品的特點是用量相對少，替代品也比較少。如治療尿崩癥的藥物長效尿崩停，有機磷農(nóng)藥的解毒藥氯解磷定等。

　　短缺藥品的主要特點是價格低。對342種短缺藥品的價格分析發(fā)現(xiàn)，除了因長期斷貨有38.3%藥品的單位常規(guī)包裝價格不詳外，其他211種短缺藥品的單位常規(guī)包裝價格大部分在30元以下，其中有130種藥品的價格在10元以下，占61.6%。對單位常規(guī)包裝價格在10元以下的短缺藥品進一步細分發(fā)現(xiàn)，5元以下的藥品占10元以下藥品總數(shù)量的69%，3元以下的占42%。

　　但這些價格便宜、療效又好的短缺藥品長期以來在臨床治療和搶救患者的過程中發(fā)揮了重要作用。如新斯的明注射液每支僅0.70元左右，但它卻能搶救垂危的重癥肌無力患者;磺胺嘧啶鈉注射液每支0.68元，是治療腦膜炎的特效藥物之一;奮乃靜一片不到5分錢，某些精神病患者只要長期服用，就可以和正常人一樣生活;過去多年使用的洗腸藥蓖麻油，病人使用一次只需花2.5元的藥費，由于這種藥短缺，患者現(xiàn)在只能采用價格超過100元/次的洗腸藥。此外還有普萘洛爾(心得安)、苯妥英鈉、顛茄片、放線菌素D(更生霉素)、門冬氨酸、后馬托品、芐星(長效)青霉素、地高辛片劑、氯霉素、異丙嗪(非那根)糖漿等都是中國藥典收載的價格便宜、療效非常好的常用藥，但大多數(shù)已經(jīng)在市場上消失了。

　　用藥短缺在各地醫(yī)療機構(gòu)普遍存在。據(jù)一些醫(yī)療機構(gòu)和臨床醫(yī)務(wù)人員的反映，從上世紀90年代以來，醫(yī)院臨床用藥短缺的案例開始比較突出并呈增長趨勢，越來越多的地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)院用藥短缺，短缺的品種也越來越多。

　　“藥品短缺”引發(fā)的問題：

　　藥品短缺造成群體性患者缺藥事件頻發(fā)。如用于治療白血病的藥物環(huán)磷酰胺發(fā)生短缺，造成一些地方眾多白血病患者及家屬集體投訴事件就是一個典型的案例。環(huán)磷酰胺不僅療效好，而且價格便宜，注射液每支3.0元，而一些替代藥物如異環(huán)磷酰胺每支200元左右，這樣價格的藥品要長期使用，普通老百姓根本承受不起。過去國內(nèi)有很多家企業(yè)生產(chǎn)環(huán)磷酰胺，但近年來都陸續(xù)停產(chǎn)或轉(zhuǎn)產(chǎn)其他品種。上海華聯(lián)制藥原是上海地區(qū)惟一生產(chǎn)環(huán)磷酰胺的國有藥廠，但由于價格長期偏低，生產(chǎn)成本不斷提高，企業(yè)實在無力負擔，2006年5月也終于停產(chǎn)，造成該藥品在上海地區(qū)的短缺。最近，北京等地的環(huán)磷酰胺也已告急。據(jù)一些醫(yī)學專家介紹，我國有400萬白血病患者，其中一半是兒童。這樣的藥品發(fā)生短缺，將對群體性患者的生命和健康帶來嚴重的威脅。

　　罕用藥品短缺發(fā)生的案件近年來也越來越多。如2003年4月陜西省岐山縣安樂鄉(xiāng)唐家?guī)X村王錄社一家11人發(fā)生A型肉毒中毒，作為國內(nèi)肉毒抗毒素惟一生產(chǎn)和儲備單位的蘭州生物制品研究所，由于當時“無貨”而無法提供藥品。為搶救11人的生命，國家發(fā)改委經(jīng)濟運行局緊急決定，從國外進口一批A型肉毒抗毒素應(yīng)急。

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