公務員考試申論熱點問題天天讀：神木醫(yī)改

【核心觀點】

（1）看完了“神木醫(yī)改”的事例后，或許很多的公務員考生都會和戴斌老師一樣，對“郭寶成”充滿了發(fā)自內心的敬意。中宜教育戴斌老師認為，很多地方政府官員確實需要反思自身的“政績觀”。有不少地方政府并非是“有錢不會花”，而是“不想花”。比起把錢投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，他們更愿意把錢花在“形象工程”或“三公消費”上。從神木免費醫(yī)療模式來看，成功的醫(yī)改，除了需要錢，還需要一顆心——一顆一心為民的心。

（2）當然，客觀而言，“神木醫(yī)改”的背后是強大的“財政實力”作為“底線”。所以，戴斌老師認為，“神木醫(yī)改”這個模式值得推廣，但到了具體的“地方”可以“變通”實施。“循序漸進”的改革，我們可以理解，但是“完全不作為”，就不能被理解了。

“神木醫(yī)改”優(yōu)先發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，化解百姓看病難、看病貴的問題，還原醫(yī)療公益本質的思路，卻值得所有地區(qū)和城市借鑒。而且神木開國內“免費醫(yī)療”之先河，具有民生導向意義。這也正是民政部官員盛贊神木醫(yī)療模式是社會政策創(chuàng)新的重要原因。因此，其他地方即使不具備推行免費醫(yī)療的“大手筆”，探索廉價醫(yī)療模式至少可以嘗試。

（3）“神木醫(yī)改”一開始便是“荊棘重重”。而媒體報道的解讀也從一開始的“不認可神木醫(yī)改”，到后來才“爭相認可”，乃至最后衛(wèi)生部長也從官方角度予以高度評價。在這個“曲折”的過程中，中宜教育戴斌老師認為，我們應該反思的問題關鍵是，不是所有地方所有“一把手”都是“郭寶成”，我們需要培養(yǎng)具有“改革自發(fā)性”與“責任感”的“一把手”，因為改革過程中必然受到各種各樣的“質疑”與“否定”，能否堅毅果敢地“堅持己見”，是改革成敗的關鍵。這就需要我們更多地包容改革的先行者，給予他們更多的信心與力量。

（4）從效果與目的上看，神木醫(yī)改無疑是很好的改革樣本。然而，深入到細節(jié)中我們發(fā)現，這是一種“孤膽英雄”式的自發(fā)改革。如果一項涉及面頗大的民生政策從調研、設計到出臺實施，行政系統(tǒng)內的上級部門都無法詳細了解考察，那么普通民眾又從何了解和參與呢?

同時，問題關鍵應該在于，積極的改革能否從個別官員的自發(fā)行為轉變成多數官員的自覺行為。這種自覺的造成，必然又是建立在一種健康有力的機制上:首先要開放，而非閉門操作，民意才能參與推動和制約;也要分散和下放權力，這樣“郭寶成”們才能有主動權而不必擔心。不然，出師未捷就被調離，再怎么雄心萬丈也難免歸于寂寥。