中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學知識輔導：心腎不交

　　心腎不交證，是指心腎水火既濟失調所表現的征候。多由五志化火，思慮過度，久病傷陰，房室不節(jié)等引起。

　　【臨床表現】心煩不寐，心悸健忘，頭暈耳鳴，腰酸遺精，五心煩熱，咽干口燥，舌紅，脈細數�；虬橐娧�部下肢酸困發(fā)冷。

　　【證候分析】本證以失眠，伴見心火亢，腎水虛的癥狀為辨證要點。心火下降于腎，以溫腎水;腎水上濟于心，以制心火，心腎相交，則水火既濟。若腎水不足，心火失濟，則心陽偏亢，或心火獨熾，下及腎水，致腎陰虧于下，火熾于上，水火不濟，心陽偏亢，心神不寧，故心煩不寐，心悸。水虧陰虛，骨髓不充，腦髓失養(yǎng)，則頭暈耳鳴，健忘。腰為腎府，失陰液濡養(yǎng)，則腰酸;精室為虛火擾動，故遺精。五心煩熱，咽干口燥，舌紅，脈細數，為水虧火亢之征。心火亢于上，火不歸元，腎水失于溫煦而下凝，則腰足酸困發(fā)冷。