點擊查看:2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考前練習(xí)題匯總
1.經(jīng)絡(luò)的生理功能有哪些?
(1)溝通聯(lián)系作用:人體由臟腑、形體、官竅和經(jīng)絡(luò)構(gòu)成。它們雖然各有不同的功能,但又共同組成了有機(jī)的整體活動。人體全身內(nèi)外、上下、前后、左右之間的相互聯(lián)系,臟腑、形體、官竅各種功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,主要是依賴經(jīng)絡(luò)的溝通聯(lián)系作用實現(xiàn)的。
(2)運(yùn)輸滲灌作用:經(jīng)絡(luò)運(yùn)輸滲灌氣血的作用,體現(xiàn)為經(jīng)脈作為運(yùn)行氣血的主要通道而具有運(yùn)輸氣血的作用,以及絡(luò)脈作為經(jīng)脈的分支而具有布散和滲灌經(jīng)脈氣血到臟腑形體官竅及經(jīng)絡(luò)自身的作用。各臟腑形體宮竅及經(jīng)絡(luò)自身,得到氣血的充分濡養(yǎng),則能發(fā)揮其各自的功能。
(3)感應(yīng)傳導(dǎo)作用:感應(yīng)傳導(dǎo)是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有感應(yīng)及傳導(dǎo)針灸或其他刺激等各種信息的作用。如對經(jīng)穴刺激引起的感應(yīng)及傳導(dǎo),通常稱為“得氣”,即局部有酸、麻、脹的感覺及沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)。就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)作用的體現(xiàn)。
(4)調(diào)節(jié)作用:經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過其溝通聯(lián)系、運(yùn)輸滲灌氣血作用及其經(jīng)氣的感受和負(fù)載信息的作用,對各臟腑形體官竅的功能活動進(jìn)行調(diào)節(jié),使人體復(fù)雜的生理功能相互協(xié)調(diào),維持陰陽動態(tài)平衡狀態(tài)。
2.何謂“審癥求因”?
中醫(yī)探求病因,除了解發(fā)病過程中可能作為致病因素的客觀條件外,主要是以臨床表現(xiàn)為依據(jù),通過分析病證的癥狀、體征來推求病因,為治療用藥提供依據(jù)。這種方法稱稱“辨癥求因”,又稱“審癥求因”,為中醫(yī)探究病因的特有方法,也是中醫(yī)病因?qū)W的主要特點。
3.何謂“六淫”?
六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。在正常情況下,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化,是萬物生長化收藏和人類賴以生存的必要條件,稱為“六氣”。人類長期生活在六氣交互更替的環(huán)境中,對其產(chǎn)生了一定的適應(yīng)能力,一般不會致病。但在自然界氣候異常變化,超過了人體的適應(yīng)能力,或人體的正氣不足,抵抗力下降,不能適應(yīng)氣候變化而發(fā)病時,六氣則成為病因。此時,傷人致病的六氣便稱之為“六淫”,又稱其為“六邪”。
4六淫的共同致病特點是哪些?
(1)外感性:六淫致病,其致病途徑多從肌表、口鼻而入,或兩者同時受邪。故稱外感性致病因素,所致疾病即稱為“外感病”。
(2)季節(jié)性:六淫致病常有明顯的季節(jié)性。如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病。六淫致病與時令氣候變化密切相關(guān),故又稱之為“時令病”。
(3)地域性:六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。如西北多燥病;久居潮濕環(huán)境多濕病;長期高溫環(huán)境作業(yè)者,多燥熱或火邪為病等。
(4)相兼性:六淫邪氣既可單獨傷人致病,又可兩種以上同時侵犯人體而為病。如風(fēng)熱感冒,暑濕感冒、風(fēng)寒濕痹等。
5.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點有哪些?
(1)風(fēng)為陽邪,輕揚(yáng)開泄,易襲陽位:風(fēng)邪善動不居,具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性,故屬于陽邪。其性開泄是指其傷人致病易使腠理宣泄開張而有汗出。故風(fēng)邪侵襲,常傷及人體的上部(頭、面)、陽經(jīng)和肌表(陽位)。
(2)風(fēng)性善行而數(shù)變:“善行”指風(fēng)性善動不居,游移不定。故其致病具有病位游移,行無定處的特征。如風(fēng)寒濕三氣雜至而引起的痹證,若見游走性關(guān)節(jié)疼痛,痛無定處,則屬于風(fēng)邪偏盛的“行痹”或“風(fēng)痹”!皵(shù)變”指風(fēng)邪致病變幻無常,發(fā)病迅速。
(3)風(fēng)性主動:指風(fēng)邪致病具有動搖不定的特征。如風(fēng)邪入侵,,F(xiàn)顏面肌肉抽掣,或眩暈、震顫、抽搐、頸項強(qiáng)直、角弓反張、兩目上視等。
(4)風(fēng)為百病之長:風(fēng)為百病之長,一是指風(fēng)邪常兼他邪合而傷人,為外邪致病的先導(dǎo)。因風(fēng)性開泄,凡寒、濕、暑、燥、熱諸邪,常依附于風(fēng)而侵犯人體,從而形成外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)燥等證。二是指風(fēng)邪襲人致病最多。風(fēng)邪終歲常在,故發(fā)病機(jī)會多;風(fēng)邪傷人,無孔不入,表里內(nèi)外均可傷及而發(fā)生多種病證。古人甚至將風(fēng)邪作為外感致病因素的總稱。
6.寒邪的性質(zhì)和致病特點有哪些?
(1)寒為陰邪,易傷陽氣:寒為陰氣盛的表現(xiàn),故稱為陰邪。寒邪侵入后,機(jī)體的陽氣奮起抵抗。但若寒邪亢盛,則陽氣不僅不足以驅(qū)除寒邪,反為寒邪所傷。所以,感受寒邪,最易損傷人體陽氣。
(2)寒性凝滯:寒性凝滯指寒邪侵人,易使氣血津液凝結(jié),經(jīng)脈阻滯之意。人身氣血津液之所以暢行不息,全賴一身陽氣的溫煦推動。一旦陰寒之邪侵犯,陽氣受損,失其溫煦,易使經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢,甚或凝結(jié)阻滯不通,不通則痛。故疼痛是寒邪致病的重要臨床表現(xiàn)。
(3)寒性收引:“收引”,有收縮牽引之意。寒性收引指寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪侵及肌表,毛竅腠理閉塞,衛(wèi)陽被郁不得宣泄,可見惡寒、發(fā)熱、無汗等。
7.濕邪的性質(zhì)和致病特點有哪些?
濕為重濁有質(zhì)之邪,屬陰,其性黏膩、停滯、彌漫,其侵人多隱緩不覺,導(dǎo)致多種病變。
(1)濕為陰邪,易損傷陽氣,阻遏氣機(jī):濕為重濁有質(zhì)之邪,與水同類,故屬陰邪。陰邪侵人,機(jī)體陽氣與之抗?fàn),故濕邪侵人,易傷陽氣。脾主運(yùn)化水液,性喜燥而惡濕,故外感濕邪,常易困脾,致脾陽不振,運(yùn)化無權(quán),從而使水濕內(nèi)生,發(fā)為泄瀉、水腫、尿少等癥。因濕為重濁有質(zhì)之邪,最易留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),阻遏氣機(jī),使臟腑氣機(jī)升降失常,經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。如濕阻胸膈,氣機(jī)不暢則胸膈滿悶:濕阻中焦,脾胃氣機(jī)升降失常,納運(yùn)失司,則脘痞腹脹,食欲減退。
(2)濕性重濁:指濕邪致病,易見以沉重感為特征的臨床表現(xiàn),如頭身困重、四肢酸楚沉重等。濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),陽氣不得布達(dá),則可見肌膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著等,稱之為“濕痹”或“著痹”。
(3)濕性黏滯:“黏”,即黏膩;“滯”,即停滯。濕邪致病,其黏膩停滯的特性主要表現(xiàn)在兩個方面:一是癥狀的黏滯性。濕病癥狀多表現(xiàn)為黏滯而不爽,如痢疾的大便排泄不爽;淋證的小便滯澀不暢,以及口黏口甘和舌苔厚滑黏膩等。二是病程的纏綿性。因濕性黏滯,易阻氣機(jī),氣不行則濕不化,其體膠著難解,故起病隱緩,病程較長,反復(fù)發(fā)作,或纏綿難愈等。
(4)濕性趨下,易襲陰位:濕邪為重濁有質(zhì)之邪,類水屬陰而有趨下之勢,人體下部亦屬陰,故濕邪為病,多易傷及人體下部(陰位)。
8.燥邪的性質(zhì)和致病特點有哪些?
(1)燥性干澀,易傷津液:燥邪為干澀之病邪,侵犯人體,最易損傷津液,出現(xiàn)各種干燥、澀滯的癥狀,如口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干澀、甚則皸裂,毛發(fā)不榮、小便短少、大便干結(jié)等。
(2)燥易傷肺:肺為嬌臟,喜潤而惡燥。肺主氣司呼吸,直接與自然界大氣相通,且外合皮毛,開竅于鼻,燥邪多從口鼻而人,故最易損傷肺津,從而影響肺氣之宣降,甚或燥傷肺絡(luò),出現(xiàn)干咳少痰,或痰黏難咯,或痰中帶血,甚則喘息胸痛等。
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