點擊查看：2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》考前練習題匯總

　　1.如何理解心與肝、腎的關系?

　　(1)心與肝：心主行血而肝主藏血，心藏神而肝主疏泄、調暢情志。因此，心與肝的關系，主要表現(xiàn)在行血與藏血以及精神情志調節(jié)兩個方面。

　　血液運行方面：心主行血，心為一身血液運行的樞紐;肝藏血，肝是貯藏血液、調節(jié)血量的重要臟器。兩者相互配合，共同維持血液的正常運行。心血充盈，心氣旺盛，則血行正常，肝有所藏;肝藏血充足，疏泄有度，隨人體生理需求進行血量調節(jié)，也有利于心行血功能的正常進行。

　　精神情志方面：心藏神，主宰精神、意識、思維及情志活動。肝主疏泄，調暢氣機，維護精神情志的舒暢。心肝兩臟，相互為用，共同維持正常的精神情志活動。心血充盈，心神健旺，有助于肝氣疏泄，情志調暢;肝氣疏泄有度，情志暢快，亦有利于心神內守。

　　(2)心與腎：心與腎在生理上的聯(lián)系，主要表現(xiàn)為“心腎相交”。心腎相交的機理，主要從水火既濟、君相安位來理解。

　　水火既濟：心居上焦屬陽，在五行中屬火;腎居下焦屬陰，在五行中屬水。就陰陽水火的升降理論而言，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居上，故心火(陽)必須下降于腎，使腎水不寒;腎位居下，故腎水(陰)必須上濟于心，使心火不亢。腎無心火之溫煦則水寒，心無腎陰之滋潤則火熾。心與腎之間的水火升降互濟，維持了兩臟之間陰陽的協(xié)調平衡。

　　君相安位：心陽為君火，腎陽屬相火(命火)。君火在上，如日照當空，為一身之主宰;相火在下，系陽氣之根，為神明之基礎。命火秘藏，則心陽充足;心陽充盛，則相火亦旺。君火相火，各安其位，則心腎上下交濟。所以心與腎的關系又突出地表現(xiàn)在心陽與腎陽的關系。

　　2.如何理解肝與腎的關系?

　　肝腎之間的關系，有“肝腎同源”或“乙癸同源”(以天干配五行，肝屬乙木，腎屬癸水，故稱)之稱。肝主藏血而腎主藏精，肝主疏泄而腎主封藏，肝為水之子而腎為木之母。故肝腎之間的關系，主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等方面。

　　精血同源：肝藏血、腎藏精，精血皆源自先天，并賴水谷之精化生和充養(yǎng)，且能相互資生，故曰同源互化。而腎受五臟六腑之精而藏之。封藏于腎之精，也需依賴于肝血的滋養(yǎng)而維持充足。

　　藏泄互用：肝主疏泄，腎主封藏，二者之間存在著相互為用、相互制約的關系：肝氣疏泄可促使腎氣開合有度，腎氣閉藏可防肝氣疏泄太過，疏泄與封藏，相反而相成，從而調節(jié)二便排泄及女子的月經來潮、排卵和男子的排精功能。

　　陰陽互滋互制：肝氣由肝精肝血所化所養(yǎng)，可分為肝陰與肝陽;腎氣由腎精化生，可分為腎陰與腎陽。不僅肝血與腎精之間存在著同源互化的關系，而且肝腎陰陽之間也存在著相互滋養(yǎng)和相互制約的聯(lián)系。腎陰與腎陽為五臟陰陽之本，腎陰滋養(yǎng)肝陰，共同制約肝陽，則肝陽不偏亢;腎陽資助肝陽，共同溫煦肝脈，可防肝脈寒滯。肝腎陰陽之問互制互用維持了肝腎之間的協(xié)調平衡。

　　3.臟與腑之間的關系是怎樣的?

　　臟與腑的關系，是臟腑陰陽表里配合關系。臟屬陰而腑屬陽，陰主里而陽主表，一臟一腑，一陰一陽，一表一里，相互配合，組成心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表里關系。

　　一臟一腑的表里配合關系，其依據主要有三：①經脈絡屬。即屬臟的經脈絡于相表里之腑，屬腑的經脈絡于相表里之臟。②生理配合。六腑傳化水谷的功能，受五臟之氣的支持和調節(jié)才能完成，如胃的納谷腐熟需脾氣運化的推動，膀胱貯尿排尿賴腎氣的氣化等。③病理相關。如肺熱壅盛，失于肅降，可致大腸傳導失職而大便秘結等。

　　4.脾與胃的關系是怎樣的?

　　脾與胃同居中焦，以膜相連。脾與胃的關系，體現(xiàn)為水谷納運相得、氣機升降相因，陰陽燥濕相濟等三個方面。

　　水谷納運相得：胃主受納、腐熟水谷，為脾主運化提供前提;脾主運化，消化食物，轉輸精微，也為胃的繼續(xù)攝食提供條件及能量。兩者密切合作，才能維持飲食物的消化及精微、津液的吸收轉輸。

　　氣機升降相因：脾胃居于中焦，脾氣主升而胃氣主降，相反而相成。脾氣升則腎氣、肝氣皆升，胃氣降則心氣、肺氣皆降，故為臟腑氣機上下升降的樞紐。在飲食物的消化吸收方面，脾氣上升，將運化吸收的水谷精微向上輸布，自然有助于胃氣之通降;胃氣通降，將受納之水谷、初步消化之食糜及食物殘渣通降下行，也有助于脾氣之升運。脾胃之氣升降相因，既保證了飲食納運功能的正常進行，又維護著內臟位置的相對恒定。

　　陰陽燥濕相濟：脾與胃相對而言，脾為陰臟，以陽氣溫煦推動用事，脾陽健則能運化升清，故性喜燥而惡濕;胃為陽腑，以陰氣涼潤通降用事，胃陰足則能受納腐熟，故性喜潤而惡燥。脾胃陰陽燥濕相濟，是保證兩者納運、升降協(xié)調的必要條件。

　　相關推薦：

　　2014年醫(yī)師資格實踐技能成績查詢及合格名單

　　2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前精選模擬試題及答案五套

　　2014年中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)婦科》考試必知方劑歌匯總