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2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中醫(yī)經(jīng)典”考點:衛(wèi)氣營血辨證

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  衛(wèi)氣營血辨證

證型

病理

臨床表現(xiàn)

辨證要點

衛(wèi)

邪郁衛(wèi)表肺氣失宣

發(fā)熱,微惡風寒,頭痛,無汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數(shù)

發(fā)熱,微惡風寒,口微渴

里熱蒸迫熱熾津傷

壯熱,不惡寒,反惡熱,汗多,渴喜飲冷,尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)有力

壯熱,不惡寒,口渴,苔黃

營熱陰傷擾神竄絡

身熱夜甚,口干不甚渴飲,心煩不寐,時有譫語,斑疹隱隱,舌質(zhì)紅絳,脈細數(shù)

身熱夜甚,心煩,譫語,舌紅絳

動血耗血瘀熱內(nèi)阻

身灼熱,躁擾不安,神昏譫狂,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹密布,舌質(zhì)深絳

身灼熱,斑疹,急性多部位、多竅道出血,舌質(zhì)深絳

  練習題:

  1.溫邪內(nèi)傳營血分時治宜

  A.清熱涼血透邪

  B.解表透風滲濕

  C.清營涼血透熱

  D.清熱涼血解毒

  E.清熱涼血化濕

  【正確答案】A

  【答案解析】心主血屬營,熱入營分必會耗劫營陰,營熱內(nèi)擾,故見“心神不安,夜甚無寐”。營血同行脈中,營分受熱,熱竄血絡,故見“斑點隱隱”此時治宜清熱涼血透邪為主,不能再按邪在衛(wèi)氣分時的治法,只用透風滲濕之類藥物。

  2.原文“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”,宜選用

  A.犀角、玄參、丹皮

  B.犀角、竹葉、生地

  C.丹皮、阿膠、赤芍

  D.生地、丹皮、阿膠

  E.犀角、玄參、羚羊角

  【正確答案】E

  【答案解析】“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”是指溫邪入營,但未見動血耗血之象,此時可用犀角、玄參、羚羊角等藥清營熱、滋營陰,同時佐以清氣分熱之藥,引營分邪熱透出氣分而解。

 

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