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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)患者,男,59歲。體胖,多年吸煙,近1年常有勞累性心前區(qū)疼痛,目前喪母而致心前區(qū)劇痛,并向左肩放散。入院時(shí)檢查:神志模糊,心電圖示廣泛心肌缺血,搶救無(wú)效死亡。其死因最大的可能是( )。
A.心肌炎
B.高血壓性心臟病,心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.腦溢血
【答案】C
【解析】急性心肌梗死的診斷要點(diǎn):
①突發(fā)性持續(xù)性劇烈胸骨后痛,可向左肩、左上肢放射,持續(xù)20分鐘以上,大汗淋漓、煩躁不安、恐懼、嘔吐。
、诤跛岣视筒荒芫徑。
、鄢霈F(xiàn)各種心律失常。
④重癥者可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、心臟驟停。
、菪募獠靠沙霈F(xiàn)第一心音減弱,奔馬律。根據(jù)體征和既往史,其死因最大的可能是急性心肌梗死。
【考點(diǎn)】循環(huán)系統(tǒng)疾病
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