點(diǎn)擊查看：2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》練習(xí)題匯總

　　1、下述智能障礙的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是

　　A、分為精神發(fā)育遲滯及錯(cuò)構(gòu)兩大類

　　B、臨床表現(xiàn)與智力缺陷密切相關(guān)

　　C、可通過社會適應(yīng)能力評定

　　D、IQ評定35分屬于中度精神發(fā)育遲滯

　　E、在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生類似癡呆的表現(xiàn)

　　2、不屬于情感障礙特點(diǎn)的是

　　A、情感性質(zhì)改變

　　B、情感波動(dòng)性改變

　　C、情感協(xié)調(diào)性改變

　　D、情感高漲表現(xiàn)

　　E、情感抑郁表現(xiàn)

　　3、有關(guān)自知力的說法錯(cuò)誤的是

　　A、內(nèi)省力

　　B、對自己的精神疾病的認(rèn)識能力

　　C、精神癥性障礙患者一般沒有自知力

　　D、某些情況可在病情好轉(zhuǎn)時(shí)自知力逐漸恢復(fù)

　　E、自知力完整是精神病病情痊愈的主要指標(biāo)

　　二

　　1、劉某，女，45歲，3年來經(jīng)常感到胸前部不適和腹部不適。體內(nèi)有一種“氣”游走不定。懷疑患有“冠心病”和“胃癌”。經(jīng)心電圖、胃鏡檢查均正常，此癥狀是

　　A、感覺增強(qiáng)

　　B、感覺減退

　　C、人格解體

　　D、內(nèi)臟幻覺

　　E、內(nèi)感不適

　　2、彭某，男，47歲，病人反復(fù)說：“你是醫(yī)生…醫(yī)生…醫(yī)生。請你給我看病…看病…看病。我要回家…回家…回家”，該癥狀是

　　A、思維破裂

　　B、模仿言語

　　C、持續(xù)言語

　　D、刻板言語

　　E、重復(fù)言語

　　3、女，23歲，問她“你是哪里人?”病人快速回答說：“我是中國人，祖國在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦物局山中，我在礦山當(dāng)會計(jì)……人類進(jìn)入新的歷史階段，新的時(shí)代。培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是

　　A、思維不連貫

　　B、思維松弛

　　C、思維奔逸

　　D、思維破碎

　　E、思維擴(kuò)散

　　4、女，50歲，突然聽到兒子意外去世，立即不認(rèn)親人，看到兒子就在眼前說：“媽給你弄點(diǎn)好吃的”，隨即給做龍蝦等，家人勸阻不理睬，兩天后突然清楚，病人經(jīng)過不能完全回憶。該癥狀是

　　A、強(qiáng)迫狀態(tài)

　　B、朦朧狀態(tài)

　　C、譫妄狀態(tài)

　　D、抑郁狀態(tài)

　　E、幻覺妄想狀態(tài)

　　5、男，20歲，大學(xué)生，病人到電影院看到門前有4根大石柱子，立即體驗(yàn)到這4根石柱子刺在自己的心臟，電影院的人都在嘲笑他，立即離開電影院

　　A、妄想心境

　　B、妄想回憶

　　C、妄想知覺

　　D、被害妄想

　　E、關(guān)系妄想

　　6、女，24歲，半年來無原因認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動(dòng)及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是

　　A、情感脆弱

　　B、被害妄想

　　C、影響妄想

　　D、關(guān)系妄想

　　E、焦慮

　　7、某患者認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐，實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，該癥狀屬于

　　A、錯(cuò)構(gòu)

　　B、遠(yuǎn)事遺忘

　　C、近事遺忘

　　D、妄想性回憶

　　E、虛構(gòu)

　　參考答案：

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類，錯(cuò)構(gòu)屬于記憶障礙的范疇

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 沒有情感抑郁這種說法，屬于干擾項(xiàng);ABCD均屬于情感障礙中的表現(xiàn)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精神癥性障礙患者一般有自知力，能主動(dòng)就以訴說病情。

　　二

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 內(nèi)感不適：指軀體內(nèi)部有某種不適感或有某種難以忍受的異樣感覺，例如，感到某種擠壓、牽拉、撕扭、轉(zhuǎn)動(dòng)、游走、流動(dòng)、蟻咬、蟲爬等等特殊感覺，這種不適往往定位不準(zhǔn)確，且難以描述。

　　內(nèi)臟性幻覺：是固定于某個(gè)內(nèi)臟或軀體的異常感覺。如感到某一內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔或感到昆蟲在器官內(nèi)爬行等等。這類幻覺常與疑病妄想、虛無妄想結(jié)合在一起。該癥狀多精神分裂癥、更年期精神病和抑郁癥。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 刻板言語：病人機(jī)械而刻板地重復(fù)某些無意義的言語，持續(xù)較長時(shí)間常與刻板動(dòng)作同時(shí)存在，即病人持久地、單調(diào)地重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，并沒有什么意義和指向。

　　重復(fù)言語：患者常重復(fù)他所說的一句話的最末一個(gè)詞或幾個(gè)字，使思維活動(dòng)暫時(shí)固定于此，不能隨環(huán)境的改變而改變話題，患者能意識到這樣是不必要的，但卻難以克服，無法改變思維內(nèi)容。多見于腦器質(zhì)性疾病及癲癇伴發(fā)的精神障礙。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 思維奔逸：主觀體驗(yàn)為思維迫促的一種思維形式障礙，通常伴發(fā)于躁狂或輕躁狂。特征為講話速度快、滔滔不絕、聯(lián)想快，常出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)，言語表達(dá)可能遠(yuǎn)跟不上思潮，導(dǎo)致言語銜接不連貫。很易因偶然因素或無明顯理由轉(zhuǎn)移注意力，隨境轉(zhuǎn)移是很突出的伴隨特征之一。此患者的表現(xiàn)符合思維奔逸。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 朦朧狀態(tài)是意識范圍的縮小、狹窄，清晰度降低，對縮小的范圍有正確的感知覺，但對此范圍之外的事物不能正確感知，可有定向障礙、片段幻覺、錯(cuò)覺、妄想和相應(yīng)行為。朦朧狀態(tài)常常突然發(fā)生和中止，持續(xù)時(shí)間不長，事后遺忘或部分遺忘。有神游癥和睡行癥兩種特殊表現(xiàn)形式，多見于癲癇和癌癥患者。神游癥患者可在意識朦朧下離家出走，障礙發(fā)生在白天，患者無目的地在外面漫游或到外地旅行，可進(jìn)行許多復(fù)雜的活動(dòng)，多見于癌癥患者，癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日，少數(shù)長達(dá)數(shù)月，事后患者完全不能回憶或只有部分回憶。睡行癥發(fā)生在非快眼動(dòng)時(shí)相患者從睡眠狀態(tài)中進(jìn)入另一種意識障礙狀態(tài)，夜間起床從事一系列連續(xù)活動(dòng)，一般只是刻板地執(zhí)行某些簡單的無目的動(dòng)作，到室外徘徊，或從事簡單的掃地、做飯活動(dòng)�；顒�(dòng)完后又上床入睡，次日醒后對夜間的活動(dòng)完全遺忘，每次發(fā)作都是重復(fù)同一活動(dòng)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妄想知覺：指患者在正確感知周圍事物，獲得清晰映象的情況下，對現(xiàn)實(shí)映象和事物意義賦予與病人相關(guān)的妄想性解釋。

　　被害妄想是妄想癥中最常見的一種�；颊咄幱诳謶譅顟B(tài)，感覺被人議論、誣陷，遭人暗算，財(cái)產(chǎn)被劫，被人強(qiáng)奸等。被害妄想往往有自殺企圖，如不早診斷早治療易釀成大禍。發(fā)生妄想癥的人，往往有著特殊的性格缺陷，如主觀、敏感、多疑、自尊心強(qiáng)、自我中心、好幻想等。這常與病人童年時(shí)期受過某些刺激，缺乏母愛，缺乏與人建立良好的人際關(guān)系等有關(guān)。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 關(guān)系妄想又稱牽連觀念或援引觀念�；颊甙循h(huán)境中實(shí)際上與自己不相關(guān)的一些現(xiàn)象都認(rèn)為與自身有關(guān)，常與被害妄想同時(shí)存在。如患者堅(jiān)信周圍人的言行、廣播或報(bào)上文章都是針對或影射、暗示自己的。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 者對既往的經(jīng)歷做了某些妄想性的解釋，且內(nèi)容固定，堅(jiān)信不疑，即為妄想性回憶。

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