第 3 頁：答案

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　　新生兒與新生兒疾病

　　一、A1

　　1、診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是

　　A、母親血型

　　B、嬰兒血型

　　C、患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗

　　D、患兒血清游離抗體

　　E、改良法抗人球蛋白試驗

　　2、新生兒ABO血型不合是指

　　A、母親為A型，嬰兒是O型

　　B、母親為B型，嬰兒是O型

　　C、母親為AB型，嬰兒是O型

　　D、母親為O型，嬰兒是A或B型

　　E、母親為O型，嬰兒是AB型

　　3、新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，其Apgar評分為

　　A、0分

　　B、1分

　　C、2分

　　D、3分

　　E、4分

　　4、判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評分為

　　A、0～1分

　　B、2～3分

　　C、4～7分

　　D、5～8分

　　E、8～10分

　　5、新生兒缺氧缺血性腦病多見于

　　A、早產(chǎn)兒

　　B、小于胎齡兒

　　C、足月兒

　　D、過期兒

　　E、足月小樣兒

　　6、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是

　　A、產(chǎn)傷

　　B、腦血管栓塞

　　C、貧血

　　D、發(fā)紺型先天性心臟病

　　E、圍生期窒息

　　7、新生兒缺氧缺血性腦病診斷主要靠

　　A、B超

　　B、MRI

　　C、臨床表現(xiàn)

　　D、EEG

　　E、CT

　　8、ABO血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時最適合的血液為

　　A、O型全血

　　B、O型血細(xì)胞和AB型血漿

　　C、O型血漿和AB型血細(xì)胞

　　D、與新生兒相同的ABO血型

　　E、與新生兒相同的血細(xì)胞，與母親血型相同的血漿

　　9、新生兒溶血病中ABO血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為

　　A、黃疸出現(xiàn)較早，進(jìn)展很快

　　B、貧血肝脾腫大，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　C、母親的血型為O型，小兒血型為A型

　　D、新生兒血清膽紅素增高同時，血紅蛋白明顯下降

　　E、改良直接抗人球蛋白和抗體釋放試驗

　　10、嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的

　　A、光照療法

　　B、糾正貧血，防治心力衰竭

　　C、多輸鐵蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病

　　D、換血量一般是為患兒血量是2倍

　　E、防止低血糖，低體溫

　　11、新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于

　　A、100mg/L

　　B、150mg/L

　　C、200mg/L

　　D、250mg/L

　　E、300mg/L

　　12、足月兒出生7天后出現(xiàn)黃疸，下列哪項診斷是不可能的

　　A、敗血癥

　　B、ABO溶血病

　　C、新生兒肺炎

　　D、膽道閉鎖

　　E、母乳性黃疸

　　13、新生兒生理性黃疸，下列哪項是錯誤的

　　A、生后2～3天出現(xiàn)黃疸

　　B、一般情況良好

　　C、足月兒14天內(nèi)消退

　　D、足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)

　　E、結(jié)合膽紅素超過25μmol/L

　　14、新生兒病理性黃疸的特點是

　　A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸

　　B、足月兒2周內(nèi)消退

　　C、生后2～3天出現(xiàn)

　　D、結(jié)合膽紅素<204μmol/L

　　E、血清結(jié)合膽紅素<25μmol/L

　　15、過期產(chǎn)兒定義為

　　A、胎齡≥37周至<42周的新生兒

　　B、胎齡≥42周(294天)的新生兒

　　C、胎齡<28周的新生兒

　　D、胎齡≥28周至<37足周的嬰兒

　　E、胎齡≥37周至<40周的新生兒

　　16、根據(jù)胎齡，早產(chǎn)兒的定義是

　　A、胎齡>37周至<42周的新生兒

　　B、胎齡<42周的新生兒

　　C、胎齡<28周的新生兒

　　D、胎齡≥28周至<37足周的嬰兒

　　E、胎齡>37周至<40周的新生兒

　　17、足月兒的定義是

　　A、胎齡滿37+0～41+6新生兒

　　B、胎齡>40周的新生兒

　　C、胎齡>28周的嬰兒

　　D、胎齡<37周

　　E、出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者

　　18、新生兒出生后24hX線呈“白肺”應(yīng)考慮為

　　A、新生兒肺炎

　　B、新生兒窒息

　　C、新生兒敗血癥

　　D、新生兒缺氧缺血性腦病

　　E、新生兒肺透明膜病

　　19、發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的主要病因是

　　A、妊娠合并高血壓

　　B、肺表面活性物質(zhì)缺乏

　　C、妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

　　D、母親體重過輕

　　E、正常新生兒

　　20、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率高低最主要是由于

　　A、糖尿病母親

　　B、胎齡

　　C、多胎

　　D、胎兒性別

　　E、剖宮產(chǎn)

　　21、下列新生兒胎便的特點哪項是錯誤的

　　A、新生兒12小時內(nèi)開始胎便

　　B、由腸粘膜脫落的上皮細(xì)胞、羊水及消化液組成

　　C、墨綠色

　　D、約3～4天排完

　　E、早產(chǎn)兒胎便排出常延遲

　　22、正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間是

　　A、生后半小時左右

　　B、生后1小時左右

　　C、生后2小時左右

　　D、生后4小時左右

　　E、生后8小時左右

　　23、新生兒消化系統(tǒng)特點中，下列哪項是錯誤的

　　A、賁門括約肌發(fā)達(dá)

　　B、幽門括約肌較發(fā)達(dá)

　　C、下食管括約肌壓力低

　　D、胃底發(fā)育差，呈水平位

　　E、腸管壁較薄，通透性高

　　24、正常足月兒的皮膚外觀特點是

　　A、膚色蒼白，皮下脂肪豐滿

　　B、膚色稍黃，皮下脂肪少

　　C、膚色紅潤，皮下脂肪少

　　D、膚色紅潤，皮下脂肪豐滿

　　E、膚色稍黃，毳毛少

　　25、以下哪項不屬于新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)

　　A、假月經(jīng)

　　B、產(chǎn)瘤

　　C、生理性黃疸

　　D、馬牙或板牙

　　E、乳腺腫大

　　26、正常出生體重兒是指

　　A、出生體重不足2000g的新生兒

　　B、出生體重不足2500g的新生兒

　　C、出生體重為2500～3999g的新生兒

　　D、出生體重不足1000g的新生兒

　　E、出生體重不足1500g的新生兒

　　27、新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

　　A、暖箱感染

　　B、產(chǎn)時產(chǎn)程延長

　　C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷

　　D、產(chǎn)后臍部感染

　　E、產(chǎn)前羊水穿刺感染

　　28、新生兒敗血癥的表現(xiàn)，可唯一出現(xiàn)的是

　　A、發(fā)燒

　　B、黃疸

　　C、出血

　　D、嘔吐

　　E、腹脹

　　29、我國新生兒敗血癥的病原體最常見的是

　　A、變形桿菌

　　B、銅綠假單胞菌

　　C、幽門螺桿菌

　　D、葡萄球菌

　　E、克雷伯桿菌

　　30、足月新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴管吸收的肺液約為

　　A、1/3

　　B、2/3

　　C、1/4

　　D、3/4

　　E、1/2

　　31、足月兒血壓平均為

　　A、70/50mmHg

　　B、60/50mmHg

　　C、70/40mmHg

　　D、60/40mmHg

　　E、80/60mmHg

　　32、新生兒中巨大兒指體重大于等于

　　A、1000克

　　B、2000克

　　C、3000克

　　D、4000克

　　E、5000克

　　33、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的首發(fā)臨床表現(xiàn)常為

　　A、腹瀉

　　B、血便

　　C、喂養(yǎng)困難

　　D、腹脹

　　E、嘔吐

　　34、下列哪項是引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病原因

　　A、銅綠假單胞菌

　　B、真菌

　　C、腸黏膜損傷與感染

　　D、大腸桿菌

　　E、病毒

　　35、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線平片最具有特征性的表現(xiàn)是

　　A、結(jié)腸充氣

　　B、腹腔游離氣體

　　C、腸腔液平段

　　D、腸間隙模糊

　　E、腸壁積氣

　　二、A2

　　1、足月順產(chǎn)女嬰，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：神經(jīng)反射正常，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下1cm，子血型"B"，母血型"O”，血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)。首先考慮的診斷是

　　A、敗血癥

　　B、膽道閉鎖

　　C、新生兒Rh溶血病

　　D、新生兒ABO溶血病

　　E、新生兒生理性黃疸

　　2、男嬰，娩出1分鐘時，心率為104次/分，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動好，青紫，彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，1分鐘Apgar評分可評為

　　A、9分

　　B、8分

　　C、7分

　　D、6分

　　E、5分

　　3、女嬰，足月順產(chǎn)，生后15小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102μmol/L，第2、3天血清膽紅素分別為204μmol/L和306μmol/L。對診斷價值最大的檢查是

　　A、血型及血型抗體檢查

　　B、肝功能檢查

　　C、紅細(xì)胞G-6-P活性測定

　　D、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計數(shù)

　　E、血清甲胎蛋白含量測定

　　4、男嬰，足月，母乳喂養(yǎng)，生后第2天，血清總膽紅素289μmol/L，小兒血型Rh陽性，母血型O，Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查

　　A、血培養(yǎng)

　　B、肝功能檢查

　　C、血涂片找紅細(xì)胞

　　D、抗體釋放試驗

　　E、測TORCH抗體

　　5、女，孕38周出生。出生體重2000g，生后1天，吸吮欠佳。乳腺無結(jié)節(jié)，皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)生理性黃疸，可持續(xù)多久消退

　　A、5～7天消退

　　B、7～10天消退

　　C、2周消退

　　D、2～3周消退

　　E、3～4周消退

　　6、患兒日齡3天，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸，迅速加重，一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗體釋放試驗陽性。下列治療措施哪一項應(yīng)先考慮

　　A、光照療法

　　B、換血療法

　　C、輸血漿

　　D、糾正酸中毒

　　E、苯巴比妥

　　7、足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母親血型為B型，胎兒O型，3天血清膽紅素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例診斷最大可能是

　　A、ABO溶血病

　　B、Rh溶血病

　　C、生理性黃疸

　　D、敗血癥

　　E、膽道閉鎖

　　8、男嬰，足月順產(chǎn)，22天。出生體重3100g，生后母乳喂養(yǎng)，第3天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。胃納好，體溫正常。體檢：體重3750g，除皮膚黃染外，無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素205μmol/L。如何處理

　　A、血培養(yǎng)

　　B、測G-6-P活性

　　C、暫停母乳喂養(yǎng)

　　D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

　　E、以上都不是

　　9、男嬰，足月，自然分娩，娩出時臍帶繞頸1周，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能的是

　　A、新生兒低血鈣

　　B、新生兒低血糖

　　C、新生兒腦膜炎

　　D、室管膜下出血

　　E、新生兒缺氧缺血性腦病

　　10、女嬰，胎齡256天，生后第2天，家長見他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理

　　A、給氨茶堿

　　B、供氧

　　C、給咖啡因

　　D、向家長解釋

　　E、持續(xù)氣道正壓

　　11、男嬰，胎齡266天，自然分娩，Apgar評分1分鐘和5分鐘為10分，體檢時，下列哪項反射陰性是正常的

　　A、擁抱反射

　　B、頸肢反射

　　C、腹壁反射

　　D、覓食反射

　　E、握持反射

　　12、男嬰，胎齡291天，出生體重3850g，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個是正確而全面的

　　A、過期產(chǎn)兒，巨大兒

　　B、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒

　　C、足月兒，適于胎齡兒

　　D、足月兒，大于胎齡兒

　　E、足月兒，巨大兒

　　13、女嬰，早產(chǎn)兒，生后3天，出現(xiàn)反應(yīng)低下，不吃、不哭、不動、體溫不升、皮膚粘膜斑點皮膚呈大理石花紋�？紤]最可能的是

　　A、新生兒寒冷損傷綜合癥

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒溶血病

　　D、新生兒缺氧缺血性腦病

　　E、生理性黃疸

　　14、女嬰，足月順產(chǎn)，生后8天，母乳喂養(yǎng)，食欲減退2天，煩躁，嘔吐2天。體檢：小兒煩躁，皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血紅蛋白120g/L，總膽紅素255μmol/L。最可能的診斷是

　　A、宮內(nèi)感染

　　B、敗血癥

　　C、母嬰血型不合溶血病

　　D、母乳性黃疸

　　E、甲狀腺功能減退

　　15、女孩，孕39周出生。出生體重2000g，生后5天，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理

　　A、擠壓腫塊

　　B、局部熱敷

　　C、手術(shù)切除

　　D、無須處理

　　E、局部用藥

　　16、患兒足月順產(chǎn)，胎膜早破，第2產(chǎn)程延長，生后有窒息史，給予開奶后出現(xiàn)腹脹、便血，腹部立位平片為動力性腸梗阻、腸壁積氣，該患兒最可能是

　　A、肛裂

　　B、痔瘡

　　C、壞死性小腸結(jié)腸炎

　　D、感染性腹瀉

　　E、巨結(jié)腸

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