2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必做試題及答案第十套

　　(30～33題共用題干)30-29共用題干

　　男性，20歲，3周前感冒，上班時(shí)突然暈倒人事不省，120急救車(chē)5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，體檢，血壓、心率測(cè)不到。

　　此時(shí)應(yīng)首先考慮

　　A 靜脈注射腎上腺素

　　B 進(jìn)行心外按壓

　　C 心電除顫

　　D 氣管插管

　　E 人工呼吸

　　經(jīng)除顫后，病人立即蘇醒，此時(shí)最可能的診斷是

　　A 急性病毒性心肌炎引起室顫

　　B 血管迷走性暈厥

　　C 心功能不全

　　D 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

　　E 三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　為了預(yù)防再次室顫的發(fā)生，急診入院后，應(yīng)采取的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 臥床，吸氧

　　B 靜脈心肌營(yíng)養(yǎng)

　　C 靜脈利多卡因維持

　　D 安裝臨時(shí)心臟起搏器

　　E 靜脈應(yīng)用胺碘酮

　　如果該患者入院后出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該考慮

　　A 安裝永久心臟起搏器

　　B 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　C 不做特殊處理

　　D 靜脈應(yīng)用硝普鈉

　　E 靜脈應(yīng)用利尿劑

　　(34～35題共用題干)

　　男性，34歲，反復(fù)氣喘5年，5年前有病毒性心肌炎史，目前稍動(dòng)就喘，不能平臥，查體，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖顯示，左心室舒張氣內(nèi)經(jīng)8.9 cm，EF 20%。

　　該患者應(yīng)診斷為

　　A 病毒性心肌炎慢性期

　　B 病毒性心肌炎

　　C 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　D 擴(kuò)張性心肌病

　　E 冠心病

　　該患者的最佳處理是

　　A 應(yīng)用洋地黃

　　B 應(yīng)用β受體阻滯劑

　　C 利尿劑

　　D 血管緊張速轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E 心臟移植

　　參考答案

　　1.E 2.A 3.A 4.C 5.B 6.D 7.B 8.E 9.E 10.C

　　11.B 12.E 13.B 14.E 15.E 16.C 17.C 18.B 19.D 20.C

　　21.E 22.C 23.B 24.C 25.A 26.A 27.D 28.B 29.A 30.C

　　32.A 32.D 33.B 34.D 35.E

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