2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3/A4型題臨考沖刺試卷附答案1

　　(137～139題共用題干)

　　男性，60歲，胸骨后劇烈疼痛5小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓80/60 mmHg，心率134 次/分面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

　　137.該患者血壓低的原因是

　　A.疼痛性休克

　　B.心源性休克

　　C.血容量不足

　　D.合并右室梗死

　　E.舒張期充盈不足

　　138.對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是

　　A.胸部x線片

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

　　D.心電圖和血壓監(jiān)測(cè)

　　E.心肌酶譜監(jiān)測(cè)

　　139.對(duì)該患者最理想有效的治療措施是

　　A.多巴胺升壓

　　B.尿激酶溶栓

　　C.毛花苷C強(qiáng)心

　　D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵

　　E.直接PTCA術(shù)

　　(140～141題共用題干)

　　男性，30歲，發(fā)熱5天就診，近5天來體溫一直維持在39-41%，24小時(shí)內(nèi)體

　　溫波動(dòng)相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。

　　140.該患者的熱型屬于

　　A.間歇熱

　　B.波狀熱

　　C.回歸熱

　　D.稽留熱

　　E.弛張熱

　　141.該患者最可能的診斷是

　　A.敗血癥

　　B.腎綜合征出血熱

　　C.傷寒

　　D.瘧疾

　　E.風(fēng)濕熱

　　(142~144題共用題干)

　　女性，20歲，學(xué)生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢，給自己做美容手術(shù)半年，原因是半年來反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學(xué)都譏笑她，出門就感覺別人在說她，別人的眼光看她時(shí)很特別，使她頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心她，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。

　　142.該患者精神癥狀中不存在

　　A.關(guān)系妄想

　　B.幻想性錯(cuò)覺

　　C.被控制妄想

　　D.物理影響妄想

　　E.非血統(tǒng)妄想

　　143.如給予藥物治療，下列不屬于抗精神瘸藥的是

　　A.氯氮平

　　B.三氟拉嗪

　　C.氟奮乃靜

　　D.氟西汀

　　E.氟哌啶醇

　　144.判斷一種抗精神病藥是否有效，至少要足量使用的時(shí)間是

　　A.5周

　　B.6周

　　C.7周

　　D.8周

　　E.12周

　　(145~147題共用題千)

　　女性，25歲，蒼白、乏力1周入院。檢查：淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.0 ×109/L，骨髓中原始細(xì)胞占83%，過氧化物酶染色陰性。

　　145.最可能的診斷是

　　A.急性紅白血病

　　B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C.急性粒細(xì)胞白血病

　　D.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E.急性單核細(xì)胞白血病

　　146.最適宜的治療方案是

　　A.DA方案

　　B.HA方案

　　C.VDP方案

　　D.CHOP方案

　　E.HOAP方案

　　147.如果出現(xiàn)頭痛，時(shí)有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是

　　A.控制感染

　　B.脾切除術(shù)

　　C.白細(xì)胞去除術(shù)

　　D.輸血小板懸液

　　E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

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