2013年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前預(yù)測試卷(1)

　　第141題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)

　　男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1個月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發(fā)作。

　　為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查(　　)

　　A.頭低腳高位鋇餐檢查

　　B.心電圖平板運(yùn)動試驗(yàn)

　　C.口服膽囊造影

　　D.冠狀動脈造影

　　E.核素心肌顯像

　　正確答案：A,

　　第142題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)

　　女性，18歲，從三樓跌落導(dǎo)致左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，查體：T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，115次/分，血壓128/100mmHg，尿量減少。

　　該病人目前處于(　　)

　　A.休克前期

　　B.中度休克

　　C.重度休克

　　D.暖休克

　　E.冷休克

　　正確答案：A,

　　第143題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)

　　男性，30歲，間斷陸上腹痛10余天，晨起突然嘔血400ml，并排柏油便4次，自覺頭暈心悸。入院測血壓13/8kPa(98/60mmHg)，心率108次/分，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)，10年前因黃疸型肝炎住院治療后痊愈。半年前體檢示乙肝抗原、抗體檢查陰性，丙肝抗體檢查陰性，近3年間歇出現(xiàn)上腹痛，多于春秋季發(fā)作。

　　上例患者應(yīng)立即采取的有效治療措施是(　　)

　　A.急診內(nèi)鏡下止血

　　B.輸新鮮血

　　C.給予快速補(bǔ)液

　　D.口服止血藥

　　E.外科手術(shù)治療

　　正確答案：B,

　　第144題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)

　　女性，32歲，孕37周，定期檢查均正常，近1周來出現(xiàn)食欲缺乏，全身皮膚發(fā)黃，惡心嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。

　　患者在妊娠晚期最易出現(xiàn)(　　)

　　A.妊娠晚期可致陰道出血

　　B.妊娠晚期易并發(fā)妊高征

　　C.多發(fā)性凝血功能障礙

　　D.易發(fā)生早產(chǎn)及死胎

　　E.易致急性肝壞死

　　正確答案：B,

　　第145題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)

　　男性，45歲，肝炎病史20余年，近2個月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹.查體：右側(cè)肋緣下可觸及腫大的肝，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則;AFP>1000μg/L

　　首先考慮的疾病是(　　)

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎活動期

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.細(xì)菌性肝膿腫

　　E.肝臟血管瘤

　　正確答案：C,

　　第146題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)

　　男孩，10個月，母乳加米糕喂養(yǎng)，未添加其他副食，近2個月來患兒面色蒼白，食欲減退，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，，WBC正常。

　　最可能的診斷是(　　)

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.地中海型貧血

　　D.混合性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　正確答案：A,

　　第147題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)

　　男性，55歲，粘連性腸梗阻8天，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg，腱反射減弱�；�驗(yàn)結(jié)果：血pH7.20，血漿15mmol/L。

　　該患者酸堿失衡類型為(　　)

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　正確答案：D,

　　第148題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)

　　女性，54歲，絕經(jīng)5年，近2個月陰道流水樣白帶，近2周出現(xiàn)陰道間斷少量血性排液。婦科檢查：宮頸光滑，宮體稍大且軟，雙側(cè)附件未捫及異常。

　　最有確診價值的方法是(　　)

　　A.B超檢查

　　B.陰道鏡檢查

　　C.分段診斷性刮宮病理檢查

　　D.進(jìn)行碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查

　　E.陰道后穹隆分泌物涂片檢查

　　正確答案：C,

　　第149題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)

　　女性，35歲，膽囊切除術(shù)后5天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，嘔吐物為食物、胃液和膽汁，聽診腸鳴音亢進(jìn)，初診為急性腸梗阻。

　　該患者產(chǎn)生梗阻的病因是(　　)

　　A.小腸扭轉(zhuǎn)

　　B.小腸套疊

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.粘連性腸梗阻

　　E.腸系膜血管栓塞

　　正確答案：D,

　　第150題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)

　　男性，34歲。因氣急，尿少1周入院。體檢：氣急不能平臥，全心擴(kuò)大，心率134次/分，心房顫動。無明顯瓣膜雜音，兩肺有細(xì)濕啰音。肝肋下兩指，伴有腹腔積液。擬診心功能不全原因待查。

　　右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點(diǎn)是(　　)

　　A.靜脈壓增高

　　B.肝頸回流征陽性

　　C.大量腹腔積液

　　D.奇脈

　　E.全心擴(kuò)大

　　正確答案：D,

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