2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學模擬試題及答案(7)

　　26、25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15個/HP，WBC1～3個/HP，顆粒管型0～3個/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院經(jīng)治療病人意識清楚，但BUN進一步升高，血Cr達到1030μmol/L，進一步治療應采取最有效的措施是【E】

　　A、靜點必需氨基酸

　　B、加大速尿用量

　　C、改善腎血流

　　D、擴血管藥物應用

　　E、透析治療

　　27、25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15個/HP，WBC1～3個/HP，顆粒管型0～3個/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院為了進一步確定診斷應采取有效的檢查是【E】

　　A、血脂分析，血流動力學

　　B、腎臟B超

　　C、腎盂造影

　　D、尿細菌培養(yǎng)

　　E、腎活體組織檢查

　　28、慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失此病人緊急采取的措施是什么【D】

　　A、速尿200mg，靜脈推注

　　B、降壓

　　C、呼吸中樞興奮劑

　　D、血液透析

　　E、強心

　　29、慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失采取緊急血液透析的主要根據(jù)是什么【E】

　　A、高血壓

　　B、少尿

　　C、嗜睡

　　D、BUN增高

　　E、血鉀增高，有高鉀心

　　30、患者男28歲，反復眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力，皮膚蒼白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困難，兩肺底可聞及小水包音不能平臥，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，診斷尿毒癥目前治療的主要方法應該采取【D】

　　A、應用降壓藥物降壓

　　B、速尿100mg，每日二次，靜注

　　C、西地蘭0.2mg，每日一次，靜注

　　D、擴張血管藥物同時應用西地蘭治療

　　E、5%NaHCO360ml，每日一次，靜注