2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能高頻考點(diǎn)：吸痰術(shù)

　　吸痰術(shù)的適應(yīng)證：

　　吸痰術(shù)適用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無(wú)力、咳嗽反射遲鈍或會(huì)厭功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，在病人窒息的緊急情況下，如溺水、吸入羊水等，更應(yīng)立即采用吸痰術(shù)。

　　吸痰術(shù)的操作準(zhǔn)備：

　　1.用物準(zhǔn)備　電動(dòng)吸引器1架

　　治療盤(pán)內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水、有蓋罐2只(或用一次性吸痰管)、棉簽、鑷子、彎盤(pán)、紗布、治療巾，必要時(shí)備壓舌板、開(kāi)口器、拉舌器、多頭電插板等。

　　2.備齊用物攜到床邊，向患者解釋?zhuān)�以取得合作�?/P>

　　吸痰術(shù)的操作要點(diǎn)：

　　1.接電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器性能是否良好。

　　2.操作者戴手套

　　檢查吸引管道是否通暢。

　　3.將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，昏迷者可用壓舌板或開(kāi)口器啟開(kāi)，折疊導(dǎo)管末端，將吸痰管由口頰部插至咽部，在患者吸氣時(shí)將吸痰管插入氣管;如口腔吸痰有困難，可從鼻腔插入，有氣管切開(kāi)或氣管插管者，可直接插入，吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，如此反復(fù)直到吸凈。插入一定深度時(shí)，立即放開(kāi)導(dǎo)管折疊處，進(jìn)行吸痰。

　　4.每次插入吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免缺氧，導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗，防導(dǎo)管被痰液阻塞。

　　5.操作完畢，關(guān)上吸引器開(kāi)關(guān)，并將吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的容器中浸泡。

　　6.做好心理護(hù)理。

　　吸痰術(shù)的注意事項(xiàng)：

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，治療盤(pán)內(nèi)用物，每日更換1～2次，吸痰管每次更換，勤做口腔護(hù)理。

　　2.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以振動(dòng)痰液或交替使用超聲霧化吸入，使痰液稀釋?zhuān)�便于吸出�?/P>

　　3.患兒吸痰時(shí)，吸痰管宜細(xì)，吸力要小。

　　4.吸痰過(guò)程中，及時(shí)觀察呼吸頻率的改變，吸出物的性狀、量及顏色等。

　　5.定時(shí)吸痰，如發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢，應(yīng)及時(shí)抽吸;吸痰中如患者發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，待癥狀換屆后再吸。

　　6.貯液瓶?jī)?nèi)液體不得超過(guò)2/3滿(mǎn)度，以防損壞機(jī)器。

　　吸痰術(shù)之考官提醒

　　戴口罩、帽子，洗手。解釋吸痰的目的，令患者取舒適臥位。查看并清潔口鼻腔，取下義齒，囑患者頭偏一側(cè)，鋪治療巾，打開(kāi)吸引器，用生理鹽水驗(yàn)證其通暢性，將吸痰管伸入患者口鼻腔前需反折吸痰管末端建立負(fù)壓，可反復(fù)吸引，每次抽吸時(shí)間<15s，一次吸引未吸凈，間隔3—5min再吸。關(guān)閉吸引器，沖洗管路，清潔患者面部，取下治療巾。

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