2011臨床醫(yī)師技能考點(diǎn)：骨髓穿刺術(shù)的注意事項

　　骨髓穿刺術(shù)的注意事項

　　1.術(shù)前應(yīng)做止、凝血檢查。有出血傾向者，操作時應(yīng)特別注意。血友病者禁止做本項檢查。

　　2.穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)后避免擺動過大，以防折斷。

　　3.胸骨穿刺時，不應(yīng)用力過猛，避免穿透內(nèi)側(cè)骨板。

　　4.若穿刺時感到骨質(zhì)堅硬，穿不進(jìn)髓腔時，應(yīng)做骨骼X線檢查，以除外大理石骨病。不可強(qiáng)行操作，以防斷針。

　　5.抽吸骨髓液時，逐漸加大負(fù)壓，作細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時，抽吸量不宜過多，否則使骨髓液稀釋，但也不宜過少。

　　6.骨髓液抽取后應(yīng)立即涂片。

　　7.多次干抽時應(yīng)進(jìn)行骨髓活檢。

　　骨髓穿刺術(shù)的術(shù)后處理

　　1.術(shù)后應(yīng)囑病人靜臥休息，同時做好標(biāo)記并送檢骨髓片，清潔穿刺場所，做好穿刺記錄。

　　2.抽取骨髓和涂片要迅速，以免凝固。需同時作周圍血涂片，以作對照。

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