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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導(dǎo)之傷口感染

2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導(dǎo)之傷口感染

　　傷口感染是嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見的為化膿性感染，也可發(fā)生特殊感染如破傷風(fēng)和氣性壞疽等。感染傷口處理的目的在于迅速控制感染和促進傷口愈合。

　　對傷口一般化膿性感染的措施包括：①局部休息、制動、理療。②全身應(yīng)用有效抗菌素，開始時使用廣譜抗菌素，待傷口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗后再行調(diào)整。③傷口處理主要是保持引流通暢，如引流不暢應(yīng)將傷口擴大以利引流。換藥的種類和次數(shù)根據(jù)傷口情況而定，如傷口壞死組織和分泌物多，可用生理鹽水紗布濕敷，每日交換敷料3～4次，每次換藥時可將壞死組織逐步清除。如傷口較干凈，分泌物少，則可用凡士林紗布換藥，每日或隔日1次。如有綠膿桿菌感染，可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟羔或1%醋酸液換藥。如傷口較小，可換藥直至傷口愈合。如傷口創(chuàng)面大，在感染完全控制、創(chuàng)面肉芽新鮮和無明顯分泌物后，可行二期縫合或植皮閉合傷口。

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