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　　44、牙隱裂好發(fā)于

　　A.上頜第二前磨牙

　　B.上頜第一前磨牙

　　C.下頜第一磨牙

　　D.上頜第一磨牙

　　E.下頜第二磨牙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后(牙合)面，以上頜第一磨牙最常見，因此D正確。下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第二磨牙及上頜前磨牙也可發(fā)生隱裂，但不如上頜第一磨牙常見，因此本題應(yīng)選D。

　　45、下列能均能引起四環(huán)素牙的一項是：

　　A.林可霉素和米諾環(huán)素

　　B.先鋒霉素和米諾環(huán)素

　　C.先鋒霉素和四環(huán)素

　　D.四環(huán)素和地美環(huán)素

　　E.鏈霉素和氯霉素

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：四環(huán)素類藥物有：四環(huán)素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米諾環(huán)素等。

　　46、按齲壞程度可將齲病分為

　　A.窩溝齲、平滑面齲、根面齲

　　B.干性齲、濕性齲

　　C.急性齲、慢性齲、靜止性齲

　　D.淺齲、中齲、深齲

　　E.窩溝齲、平滑面齲

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：齲病有不同的分類方法，按齲壞程度是最常用的方法。

　　47、下頜第一前磨牙開髓時，下列哪一項是最易側(cè)穿的部位

　　A.頰側(cè)

　　B.以上都不是

　　C.舌側(cè)

　　D.近中頸部

　　E.遠中頸部

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：下頜前磨牙舌向傾斜，頰尖遠大于舌尖，頸部有縮窄，舌側(cè)硬組織較薄，如果鉆針方向把握不好鉆針直立或者頰傾，容易在舌側(cè)方向上穿通西側(cè)硬組織而側(cè)穿。所以同理，頰側(cè)側(cè)穿的概率較小，故選C。

　　48、根面齲中最易找到的細菌哪一項

　　A.范永菌

　　B.變形鏈球菌

　　C.乳桿菌

　　D.螺旋體

　　E.放線菌

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：根面齲最容易找到的細菌為放線菌，所以選E。乳酸桿菌能夠產(chǎn)酸耐酸，與齲的進展有關(guān)，常在窩溝齲中檢出，所以C不選。范永菌為厭氧菌，在深齲和牙髓炎中可被檢測出來，所以A不選。螺旋體在壞死性齦炎中可檢出，所以D不選。變形鏈球菌在各個牙面均可發(fā)現(xiàn)，致齲力最強，其中窩溝齲和變形鏈球菌關(guān)系最緊密，所以B不選。

　　49、下列哪一項是急性齲的臨床表現(xiàn)為

　　A.齲壞牙本質(zhì)著色深

　　B.進展與全身情況無關(guān)

　　C.多見于中、老年人

　　D.病變進展較平穩(wěn)

　　E.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性齲臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個體，進展速度很快，從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)牙髓病變的時間可以很短，病變?nèi)绻l(fā)生在窩溝，可在窩溝底部沿釉牙本質(zhì)界向兩側(cè)和牙本質(zhì)深層發(fā)展，形成臨床上不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲，進展情況和全身的抵抗力及局部環(huán)境因素有關(guān)，病變部位的牙本質(zhì)質(zhì)地較濕軟，所以E正確。

　　50、氫氧化鈣制劑的作用正確的是

　　A.抑制細菌產(chǎn)酸

　　B.激活酸性磷酸酶

　　C.強緩沖作用

　　D.強抗菌作用

　　E.促進硬組織形成

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題考的知識點是牙髓疾病治療中的蓋髓術(shù)。氫氧化鈣制劑是臨床廣泛應(yīng)用的蓋髓劑。氫氧化鈣蓋髓劑的作用有強堿性作用、誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成、激活堿性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E是正確答案。

　　51、急性根尖周炎應(yīng)急處理是

　　A.有膿腫切開排膿

　　B.穿通根尖孔

　　C.在局麻下進行

　　D.開通髓腔，引流根管

　　E.以上均是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性根尖周炎的急癥處理原則為建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法為開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎癥的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓力，因此D、E正確;當(dāng)急性根尖周炎已達骨膜或黏膜下膿腫階段時，應(yīng)切開膿腫，建立引流，因此A正確。在這些過程中，應(yīng)遵循無痛原則，因此應(yīng)在局麻下進行，所以C正確。因此本題應(yīng)選答案E。

　　52、牙體缺損累及牙本質(zhì)或牙髓，可能出現(xiàn)下述臨床問題不包括

　　A.牙髓炎

　　B.牙齦炎

　　C.牙髓刺激癥狀

　　D.牙髓變性或壞死

　　E.根尖病變

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齦炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表現(xiàn)在牙齦上的癥狀，與牙體缺損無太大相關(guān)，故選B;牙體缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀，甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變，故排除其余選項。所以此題選B。

　　53、X線片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有

　　A.牙髓壞死

　　B.牙內(nèi)吸收

　　C.牙髓充血

　　D.牙髓炎

　　E.彌散性牙髓鈣化

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙髓充血、牙髓炎和牙髓壞死在X線上沒有異常表現(xiàn)，因此C、D、A錯誤。彌散性牙髓鈣化在X線片上表現(xiàn)為髓腔內(nèi)散在的粟粒狀密度增高影，有時整個髓腔影像消失，代之以均勻致密影像，因此E正確。牙內(nèi)吸收表現(xiàn)為髓腔有局部擴大呈圓形、卵圓形密度減低影像，因此B錯誤。所以本題應(yīng)選E。

　　54、嚴(yán)重(牙合)面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是

　　A.牙本質(zhì)過敏，造成(牙合)力不是，損害關(guān)節(jié)

　　B.長期的咀嚼使(牙合)力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)

　　C.頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷

　　D.邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致(牙合)面外形不完整

　　E.不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全口牙齒磨損嚴(yán)重、牙冠明顯變短甚至呈殘根狀時，頜間距離過短可出現(xiàn)關(guān)節(jié)后壓迫癥狀，導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，故選C。

　　55、下列哪一項是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法

　　A.視診叩診

　　B.碘酊染色

　　C.溫度測試

　　D.化學(xué)刺激

　　E.探針檢查

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題考的知識點是牙本質(zhì)過敏癥的診斷。探針探診牙面，發(fā)生特殊的酸脹痛感是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法、其他方法均為干擾答案。

　　56、下列哪一項是復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是

　　A.機械性鎖合粘結(jié)

　　B.機械性與化學(xué)性粘結(jié)

　　C.固位洞形

　　D.化學(xué)性粘結(jié)

　　E.粘結(jié)劑粘合

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題考的知識點是常用充填材料的性能與備洞要求。復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是通過釉質(zhì)粘結(jié)劑滲入酸蝕后釉質(zhì)中的微孔隙中，而形成的機械性鎖合粘結(jié)，而非其他類型的粘結(jié)。

　　57、下列哪一項是根尖膿腫與骨膜下膿腫鑒別點是

　　A.松動度的有無

　　B.捫診有無波動感

　　C.疼痛程度不同

　　D.膿腫部位不同

　　E.牙髓有無活力

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根尖膿腫的患牙根尖部充血發(fā)紅，但是沒有腫脹;骨膜下膿腫的患牙根尖部紅且腫，捫診有波動感，所以B正確。兩者都是劇烈疼痛，所以不選C。膿腫部位不同，但是沒有檢測手段檢出膿腫的部位，臨床上也要根據(jù)臨床表現(xiàn)鑒別，所以不選D。牙髓都無活力，所以不選E。松動程度無區(qū)別，所以不選A。故此題選B。

　　58、急性根尖周膿腫時，最佳的引流通道

　　A.根尖部-齒槽骨-皮膚下

　　B.根尖部-牙周間隙-齦袋

　　C.根尖孔-根管-齲洞

　　D.根尖部-牙周袋

　　E.根尖部-齒槽骨-黏膜下

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿，對根周膜破壞少，患者痛苦小，預(yù)后良好，為最佳排膿途徑，所以C正確。其他2個途徑會破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大，故此題選C。

　　59、不符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作的是

　　A.已感染患牙不必做無菌操作

　　B.橡皮障隔濕有利于無菌操作

　　C.術(shù)者雙手要求消毒

　　D.使用的器械嚴(yán)格消毒

　　E.每步驟嚴(yán)格要求無菌操作

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：該題考查的知識點是根尖周炎的治療。

　　已感染的患牙，一端與口腔相通，另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治療技術(shù)每步驟都嚴(yán)格要求無菌操作。其他各項均符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作。注意該題提的是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干擾答案。

　　60、藥物過敏性口炎時機體產(chǎn)生的抗體是

　　A.IgA

　　B.IgG

　　C.IgM

　　D.IgD

　　E.IgE

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射、吸入、敷貼或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內(nèi)，使超敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的

　　黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其介導(dǎo)物質(zhì)是肥大細胞和IgE，因此本題應(yīng)選E。此題易錯選C選項。藥物過敏性口炎多為抗體IgE引起。

　　61、口腔念珠菌病常發(fā)生于以下情況，除外

　　A.長期使用廣譜抗生素

　　B.長期使用免疫抑制劑

　　C.患有慢性消耗性疾病

　　D.長期精神緊張

　　E.白色念珠菌本身毒力增強

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：口腔念珠菌是條件性致病菌，其感染發(fā)生于口腔念珠菌本身毒力增強、宿主的防御能力降低和有易感因素的時候，易感因素有長期使用廣譜抗生素、長期使用免疫抑制、患有慢性消耗性疾病等，長期精神緊張不是其中易感因素，所以A、B、C、E不選。故此題選D。此題易錯選B選項。長期使用免疫抑制劑可導(dǎo)致菌群失調(diào)而致念珠菌感染。

　　62、關(guān)于急性壞死性齦口炎的典型臨床特征描述真確的是

　　A.牙齦乳頭呈刀削狀缺損，疼痛出血，腐敗性口臭

　　B.牙齦黏膜廣泛小皰

　　C.牙齦黏膜白色丘疹連成線條或網(wǎng)狀

　　D.牙齦紅腫、牙松動、牙周流膿

　　E.牙齦黏膜出現(xiàn)乳白、微凸小點或斑塊

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：急性壞死性齦口炎為特殊菌引起的急性感染性疾病，包括牙齦在內(nèi)的組織壞死、缺損。

　　63、急性皰疹性齦口炎的臨床特征為

　　A.口腔黏膜出現(xiàn)簇集的小水皰

　　B.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜

　　C.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損

　　D.口腔黏膜散在的潰瘍

　　E.皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：急性皰疹性齦口炎的臨床特征是局限于口腔黏膜和附近皮膚出現(xiàn)簇集的小水皰，所以A正確。小水皰為上皮內(nèi)皰，可以潰破形成大面積糜爛，不形成潰瘍，所以D錯誤�？谇火つど习咨闋畹慕q膜常見于鵝口瘡，所以B錯誤。皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線見于帶狀皰疹，所以E錯誤�？谇火つ�、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損見于手足口病，所以C錯誤。故此題選A。此題易錯選D選項�？谇火つど⒃诘臐兪前捳顦訚兊谋憩F(xiàn)。

　　64、舌乳頭炎中絲狀乳頭炎表現(xiàn)為

　　A.乳頭水腫，充血

　　B.表現(xiàn)為紅腫

　　C.該處可發(fā)生惡性腫瘤

　　D.萎縮，舌背光滑

　　E.以上均不正確

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：絲狀乳頭表現(xiàn)為萎縮，舌背光滑。

　　菌狀乳頭炎，菌狀乳頭水腫，充血。

　　葉狀乳頭炎表現(xiàn)為紅腫，該處可發(fā)生惡性腫瘤，故應(yīng)注意鑒別。

　　65、與OLP發(fā)病因素?zé)o關(guān)的有

　　A.感染因素

　　B.創(chuàng)傷因素

　　C.遺傳因素

　　D.神經(jīng)精神因素

　　E.免疫學(xué)因素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：口腔扁平苔蘚(OLP)可能發(fā)病因素：心理因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素(病毒或幽門螺桿菌)、微循環(huán)障礙因素、遺傳因素以及其他因素。和創(chuàng)傷沒有關(guān)系。

　　66、臨床診斷第一恒磨牙異位萌出的主要依據(jù)是

　　A.第一恒磨牙近中傾斜

　　B.第一恒磨牙萌出遲緩

　　C.第二乳磨牙異常松動

　　D.X線片示第二乳磨牙遠中根根面弧形吸收

　　E.第二乳磨牙遠中牙頸部可以探入髓腔

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：第一恒磨牙異位萌出，臨床上看到其近中邊緣嵴被阻生在第二乳磨牙的遠中牙頸下，而其遠中邊緣嵴萌出，并使牙冠傾斜。X線片顯示，第二乳磨牙遠中根近牙頸部位的根面有小的吸收區(qū)或有弧形的非典型性的根吸收區(qū)，第一恒磨牙近中邊緣嵴嵌入吸收區(qū)，第二乳磨牙間隙開始縮小，這是第一恒磨牙異位萌出的診斷依據(jù)，特別是在第一恒磨牙未萌出時的早期診斷的主要特征。一般在8歲以后，第一恒磨牙仍未脫出受阻部位，即可判斷為不可逆性異位萌出。

　　67、乳牙早失后是否需做功能性間隙保持器主要應(yīng)考慮

　　A.患兒年齡和牙列擁擠情況

　　B.牙齒萌出的先后順序

　　C.繼承恒牙的發(fā)育情況

　　D.繼承恒牙胚是否先天缺失

　　E.乳磨牙缺失的數(shù)目和部位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題所給出的5個答案都是制作間隙保持器需要考慮的因素。但是功能性間隙保持器的適應(yīng)證是：不論單側(cè)、雙側(cè)，凡乳牙喪失兩顆以上者;雙側(cè)性多個乳牙喪失者;乳前牙喪失者。在5個備選答案中只有E選項符合功能性間隙保持器的適應(yīng)證。因此本題應(yīng)選E。此題易錯選A選項。功能性間隙保持器的作用主要是恢復(fù)后牙功能，因此與乳磨牙缺失的數(shù)目和部位關(guān)系密切，而與患兒年齡和牙列擁擠情況無關(guān)。

　　68、臨床上乳牙根管充填術(shù)常用藥物是

　　A.氧化鋅丁香油糊劑

　　B.聚羧酸水門汀

　　C.磷酸水門汀

　　D.樟腦酚

　　E.甲醛甲酚

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：乳牙根管治療術(shù)常用藥物是可吸收且不影響乳恒牙交替的糊劑填充，氧化鋅丁香油糊劑符合要求，臨床最常用，所以A正確。聚羧酸水門汀、磷酸水門汀難吸收，并且流動性差，無法導(dǎo)入根管。用作墊底材料，而不用做乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以B、C錯誤。樟腦酚、甲醛甲酚不符合以上要求，不用作乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以D、E錯誤。故此題選A。此題易錯選D選項。樟腦酚是封藥所用的藥物，不能作為根管充填藥物。

　　69、乳牙患齲的好發(fā)牙位是

　　A.上頜乳磨牙

　　B.下頜乳磨牙

　　C.上頜乳切牙

　　D.上頜乳尖牙

　　E.下頜乳前牙

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：乳牙以下頜乳磨牙患齲多見，其次是上頜乳前牙、上頜乳磨牙、上頜乳尖牙和下頜乳尖牙。下頜乳前牙附近因有涎腺的開口，因此齲損最少見。按照這個患齲的好發(fā)牙位順序，可排除A、C、D、E，因此本題選B。本題容易誤選E。本題考查的是最易發(fā)生齲病的乳牙，不是最少發(fā)生齲病的乳牙，下頜前牙是最少發(fā)生齲病的乳牙，下頜乳磨牙最易發(fā)生齲病，其次是上頜乳磨牙，下頜乳前牙最少見。

　　70、年輕恒牙的異常松動，多為

　　A.牙外傷

　　B.根尖周病

　　C.牙髓炎

　　D.牙齦炎

　　E.牙根未發(fā)育完全

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齒松動常說明牙根周圍組織處于充血、炎癥狀態(tài)，在沒有其他非齲因素存在時，說明牙髓存在感染，且通過根尖孔擴散到牙根周圍組織。牙根未發(fā)育完全是一個生理現(xiàn)象，不會造成過大動度。牙髓炎及牙齦炎都沒有侵及根尖周組織，所以不會造成牙體松動。外傷不是最常見原因。

　　71、哪項不是乳牙易患齲的因素

　　A.口腔自潔和清潔作用差

　　B.兒童飲食多為軟質(zhì)食物

　　C.乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，抗酸力強

　　D.乳牙牙頸部明顯縮窄

　　E.鄰牙之間為面的接觸

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：乳牙容易患齲的因素①乳牙解剖形態(tài)的特點乳牙牙頸部縮窄，牙冠近頸1/3隆起;鄰牙之間面面接觸;(牙合)面溝裂點隙及生理間隙容易滯留食物，成為不潔區(qū)。②乳牙組織結(jié)構(gòu)特點牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。③食物軟質(zhì)食物，黏稠，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。④口腔自潔和清潔作用差。

　　72、關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是

　　A.滅菌效果最可靠

　　B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌

　　C.可殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物

　　D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm

　　E.通常滅菌溫度為121.3°C

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：使用密閉的高壓蒸汽滅菌器，壓力調(diào)：103.4Pa(1.05kg/cm3)，器內(nèi)溫度可達121.3°C，維持15～20分鐘，可殺死包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物，所以高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法。常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械和敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌，也用于污物和排泄物等的滅菌。故本題應(yīng)選D。本題較難，因為大部分考生都只記得單位為帕斯卡的壓力值，從而易錯選。加大對知識面的掌握，以免犯錯。

　　73、與無芽孢厭氧菌無關(guān)的是

　　A.以內(nèi)源性感染為主

　　B.最常見的是脆弱類桿菌

　　C.有特定病型

　　D.寄生于皮膚與黏膜的正常菌群

　　E.分泌物或膿汁黏稠，有惡臭，有時有氣體

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：無芽孢厭氧菌的感染無特定病型，感染部位遍及全身，多為化膿性感染，可導(dǎo)致敗血癥。

　　74、人類免疫缺陷病毒的靶細胞不包括

　　A.CD4T細胞

　　B.CD8T細胞

　　C.小神經(jīng)膠質(zhì)細胞

　　D.單核巨噬細胞

　　E.樹突狀細胞

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：CD4分子為HIVgp120的特異性受體，因此，HIV感染以Th細胞為主的帶有CD4分子的細胞，包括單核巨噬細胞、樹突狀細胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細胞。

　　75、僅在局部增殖，不引起病毒血癥的是

　　A.麻疹病毒

　　B.乙型腦炎病毒

　　C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　D.風(fēng)疹病毒

　　E.流行性感冒病毒

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：流感病毒由血凝素與呼吸道黏膜上皮細胞受體結(jié)合，在細胞內(nèi)增殖，引起呼吸道癥狀，病毒不入血，全身癥狀與病毒代謝過程產(chǎn)生的毒性物質(zhì)有關(guān)。

　　76、下列真菌中，最易侵犯腦組織的是

　　A.孢子絲菌

　　B.著色真菌

　　C.曲霉菌

　　D.新生隱球菌

　　E.卡氏肺孢菌

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：新生隱球菌易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起慢性腦膜炎。孢子絲菌和著色真菌引起皮下組織感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎，多見于免疫功能低下或缺陷的患者，為艾滋病患者常見的并發(fā)癥。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。

　　77、國際移植學(xué)會制定的“活體捐贈，腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則”發(fā)布于

　　A.1996年

　　B.1988年

　　C.1987年

　　D.1986年

　　E.1968年

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：1986年國際移植學(xué)會發(fā)布了活體腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則。本題選D。

　　78、在社會主義市場經(jīng)濟條件下，加強醫(yī)德建設(shè)，可以

　　A.使市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動產(chǎn)生促進作用

　　B.平衡市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動的正、負作用

　　C.為市場經(jīng)濟的改革導(dǎo)向

　　D.杜絕市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動的負作用

　　E.消除醫(yī)療糾紛

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：市場經(jīng)濟對醫(yī)德的積極作用：①競爭激勵效應(yīng)，有助于推動醫(yī)德進步;②市場公正效應(yīng)，有助于醫(yī)療關(guān)系的協(xié)調(diào);③價值認(rèn)同效應(yīng)，有助于按勞分配原則的貫徹;④觀念催化效應(yīng)，有助于新型醫(yī)德體系的建立。

　　市場經(jīng)濟對醫(yī)德的消極作用：①市場經(jīng)濟的競爭性，有可能引發(fā)醫(yī)德主體的投機心理，造成衛(wèi)生資源的浪費;②市場經(jīng)濟的功利性有可能助長醫(yī)德主體的拜金主義和急功近利行為;③市場經(jīng)濟的社會開放性增長了醫(yī)德規(guī)范的真空，出現(xiàn)了一定時期的醫(yī)德無序狀態(tài);④市場經(jīng)濟的等價交換原則，增加了醫(yī)患之問的物化因素，淡化了醫(yī)患關(guān)系。所以說，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，加強醫(yī)德建設(shè)，可以平衡市場經(jīng)濟，醫(yī)療活動的正、負作用，故本題選B。

　　79、哪個是涉及人體實驗的倫理學(xué)文獻

　　A.《夏威夷宣言》

　　B.《紐倫堡法典》

　　C.《希波克拉底誓言》

　　D.《日、內(nèi)瓦宣言》

　　E.《東京宣言》

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：①希波克拉底誓言

　　醫(yī)學(xué)團體和行會組織的倫理準(zhǔn)則。

　　不傷害原則、病人利益原則和保密原則。

　�、诖筢t(yī)精誠

　　孫思邈的《千金要方》：技術(shù)和醫(yī)德的重要性。

　�、奂~倫堡法典

　　1946年紐倫堡審判，人體試驗的基本原則：受試者的知情同意。

　　④赫爾辛基宣言

　　1964年世界醫(yī)學(xué)會，以人為受試對象的生物醫(yī)學(xué)研究的國際倫理準(zhǔn)則。

　　1975～2000年，不斷修改。

　　⑤夏威夷宣言

　　1977年第六屆世界精神病學(xué)會。重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨。

　　制定精神科醫(yī)生在醫(yī)療、教學(xué)和科研中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則，規(guī)范全世界精神科醫(yī)生的行為。

　　80、下列關(guān)于保密的說法中，錯誤的是

　　A.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍

　　B.要求醫(yī)務(wù)人員不得有意探聽病人的隱私

　　C.只有在病人提出保密的要求的情況下，醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密

　　D.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最有生命力的醫(yī)德范疇

　　E.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：關(guān)于醫(yī)療保密，從古希臘開始強調(diào)，到現(xiàn)在仍然備受關(guān)注。它是醫(yī)務(wù)人員的一個責(zé)任，不能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來決定是否為患者保密。

　　81、最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是

　　A.希波克拉底

　　B.蓋侖

　　C.維薩里

　　D.白求恩

　　E.桑德斯

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：希波克拉底是古希臘的醫(yī)學(xué)家，西方醫(yī)學(xué)的奠基人，《希波克拉底誓言》充分體現(xiàn)了希波克拉底學(xué)派的道德理想，也反映了當(dāng)時醫(yī)學(xué)團體和行業(yè)組織的倫理原則，其最早提出了不傷害原則、為病人利益原則和保密原則，成為西方醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)和規(guī)范;故從本題提供的選項中可以看到A是符合題干要求的選項。

　　82、執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義除外

　　A.彌補傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)的不足

　　B.有利于科學(xué)地判斷死亡

　　C.更體現(xiàn)了對生命的尊重

　　D.直接地達到開展器官移植的目的

　　E.客觀上有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腦死亡和器官移植是兩個獨立的問題，從倫理學(xué)上二者之間不能有任何關(guān)聯(lián)，否則是對生命最大的不尊敬。

　　83、在下列各項中，醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是

　　A.對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的

　　B.在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學(xué)生實習(xí)

　　C.在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者

　　D.門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的特殊檢查項目進行檢查

　　E.門診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：醫(yī)生的特殊干涉權(quán)是醫(yī)生在特殊情況下限制患者自主權(quán)，以確保患者自身、他人和社會的權(quán)益的權(quán)利。醫(yī)生的特殊干涉權(quán)適用以下范圍：精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時;對需要進行隔離的傳染病患者的隔離;在進行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險的情況時，醫(yī)生必須中止試驗以保護患者的利益;危重病人要求了解自己疾病的真相，但了解后可能對診治產(chǎn)生不良影響，醫(yī)生有權(quán)隱瞞。B、C、D、E是患者的道德義務(wù)，但不屬于醫(yī)生特殊干涉權(quán)的范圍。故A是符合題干要求的選項。

　　84、與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后才具有免疫原性的是

　　A.完全抗原

　　B.不完全抗原

　　C.胸腺非依賴性抗原

　　D.胸腺依賴性抗原

　　E.同種異型抗原

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：抗原一般具備兩種特性：一是免疫原性;一是抗原性。凡同時具備以上兩種特性的抗原稱為免疫原，又稱完全抗原。本身不能刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即無免疫原性的抗原稱為半抗原，又叫不完全抗原。它可以與大分子蛋白質(zhì)結(jié)合成為完全抗原。故本題答案為B。本題較易。錯選主要為A。主要由于部分考生并沒有完全掌握基本概念。要避免此類錯誤的發(fā)生，應(yīng)記憶基本知識與概念。

　　85、NK細胞所不具備的生物學(xué)功能是

　　A.非特異殺傷某些病毒感染的靶細胞

　　B.通過ADCC作用殺傷腫瘤和病毒感染的靶細胞

　　C.通過釋放蛋白水解酶殺傷病毒感染的靶細胞

　　D.菲特異殺傷腫瘤靶細胞

　　E.通過釋放穿孔素殺傷腫瘤靶細胞

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：NK細胞是一種非常重要的非特異性殺傷細胞，但它的殺傷作用并不是由于釋放蛋白水解酶而殺傷靶細胞的。

　　86、EUSP0T測定法多被用于檢測

　　A.病毒感染細胞

　　B.干擾素產(chǎn)生細胞

　　C.分泌片產(chǎn)生細胞

　　D.補體產(chǎn)生細胞

　　E.組織胺產(chǎn)生細胞

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：ELISPOT測定法多用于檢測分泌性抗體和細胞因子。

　　87、肺炎鏈球菌可引起

　　A.肺膿腫

　　B.大葉性肺炎(即典型肺炎)

　　C.胸膜炎

　　D.支氣管肺炎

　　E.支氣管哮喘

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。

　　88、腫瘤免疫學(xué)診斷，最可靠的方法是

　　A.癌胚抗原的檢測

　　B.檢查誘發(fā)腫瘤Ag的抗體

　　C.利用腫瘤McAb進行血清學(xué)檢查

　　D.AFP的檢測

　　E.檢查細胞免疫功能

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腫瘤診斷方法很多，各有針對性，如aFP、CEA、CA199檢測等，近年腫瘤診斷技術(shù)發(fā)展很快，單抗組化法、流式分析、放射免疫顯像法均有較好應(yīng)用前景。

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