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　　嗎啡臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

　　1.嗎啡應(yīng)主要用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、止瀉。治療量可引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困難、膽絞痛、直立性低血壓和免疫抑制等。長期反復(fù)應(yīng)用阿片類藥物易產(chǎn)生耐受性和藥物依賴性、急性中毒。

　　2.主要藥理作用

　　(1)3鎮(zhèn)：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳。

　　(2)2興奮：興奮動眼神經(jīng)縮瞳核——瞳孔縮小;興奮延腦催吐化學(xué)感受區(qū)——惡心嘔吐。

　　(3)2抑制：抑制呼吸中樞/抑制免疫。

　　【備考攻略】嗎啡需要了解其藥理作用，掌握臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

　　【特別注意】嗎啡是激動中樞阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽對痛覺的調(diào)制功能而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

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