2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》精選試題及答案（4）

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　　1、既是競爭性，也是可逆性，對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用，需要與食物同服的藥物是：

　　A、華法林

　　B、肝素

　　C、達(dá)比加群酯

　　D、依達(dá)肝素

　　E、利伐沙班

　　答案：E

　　解析：利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班均屬于口服直接因子Xa抑制劑。口服直接因子Xa抑制劑并不抑制凝血酶，也并未證明其對于血小板有影響。在人體中觀察到了口服直接因子Xa抑制劑對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用�？诜�直接因子Xa抑制劑也是競爭性、可逆性的，停用后，一旦體內(nèi)藥物代謝消除，因子Xa的活性就能恢復(fù)，無需等待新的因子Xa生成。利伐沙班需要與食物同服。

　　2、患者，女， 29 歲，體重 45kg， 1 年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后一直服用華法林，每天 3mg，本次就診主訴“腹部皮下片狀瘀斑”，測 INR 值為 3.5，適宜的處理方案是：

　　A、維持原劑量給藥

　　B、停用華法林，換用低分子肝素

　　C、停用華法林， 換用達(dá)比加群酯

　　D、華法林逐減， 3 日后復(fù)測 INR

　　E、暫�？鼓�治療

　　答案：A

　　解析：華法林使用前，應(yīng)擬定治療所需的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值 (INR )目標(biāo)范圍 ：人造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的目標(biāo)范圍是 2.5 ~ 3.5 ，其他適應(yīng)證的目標(biāo)范圍是2.0 ～ 3.0 。

　　3、有嚴(yán)重消化道疾患的患者應(yīng)選用：

　　A、硫酸亞鐵片

　　B、琥珀酸亞鐵膠囊

　　C、硫酸亞鐵糖漿

　　D、硫酸亞鐵緩釋片

　　E、蔗糖鐵

　　答案：E

　　解析：有嚴(yán)重消化道疾患的患者不能口服給藥，所以應(yīng)選用靜脈給藥的蔗糖鐵

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