>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》強(qiáng)化練習(xí)題匯總
參考答案
三、綜合分析選擇題
1、
【正確答案】A
【答案解析】糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎功能，抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，抑制細(xì)胞因子的生成，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌，減輕氣道炎癥反應(yīng)，是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。
【正確答案】A
【答案解析】糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎功能，但長期使用可抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御功能。
2、
【正確答案】B
【答案解析】頭孢唑林用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感染，以及眼、耳鼻喉科等感染;用于外科圍術(shù)期預(yù)防感染。
【正確答案】C
【答案解析】對(duì)Ⅰ類清潔切口術(shù)前應(yīng)用必須掌握下列原則：(1)必須選擇殺菌劑。(2)以靜脈滴注途徑給藥。(3)以小容積量溶劑稀釋，在短時(shí)間(30min)滴注;以保證在短時(shí)間內(nèi)盡快達(dá)到血漿峰濃度，保證手術(shù)部位在切開而可能有細(xì)菌植入時(shí)有足夠的血漿藥物濃度。(4)給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5～2h。(5)抗菌藥物須在細(xì)菌污染前已在組織內(nèi)有一定殺菌血漿峰濃度，才能有效地預(yù)防感染。(6)術(shù)后預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間不宜過長，盡可能縮短，要求能覆蓋感染期，因而有時(shí)(手術(shù)時(shí)間超過抗菌藥物的血漿半衰期，手術(shù)超過3h、出血量≥3000ml)需重復(fù)給藥，但一般不宜超過1天。鑒于單劑給藥與多劑給藥相比，預(yù)防手術(shù)感染的效果并無明顯差異，不應(yīng)無原則持續(xù)給藥。(7)對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。(8)預(yù)防性用藥的比例不得超過手術(shù)病例總數(shù)的30%。
【正確答案】B
【答案解析】給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5～2h。
【正確答案】E
【答案解析】預(yù)防性用藥的比例不得超過手術(shù)病例總數(shù)的30%。
3、
【正確答案】B
【答案解析】環(huán)磷酰胺抗瘤譜較廣，對(duì)惡性淋巴瘤療效顯著。用于惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞癌、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤。
【正確答案】B
【答案解析】環(huán)磷酰胺是烷化劑。烷化劑都是通過與細(xì)胞中DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。由于烷化劑對(duì)細(xì)胞有直接毒性作用，故又被稱為細(xì)胞毒類藥物。
【正確答案】D
【答案解析】烷化劑幾乎具有細(xì)胞毒類藥所有典型的不良反應(yīng)，骨髓功能抑制為最為常見的不良反應(yīng)，為劑量限制性毒性。骨髓抑制也是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
【正確答案】E
【答案解析】環(huán)磷酰胺可出現(xiàn)出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發(fā)生，可預(yù)防性給予美司鈉。
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