2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》章節(jié)復(fù)習(xí):第七章(4)

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第四節(jié)　中藥的用法用量

　　一、湯劑的用法用量(內(nèi)服)

　　1.服藥溫度---溫而不涼時服用，熱病冷服，寒病熱服

　　2.服藥次數(shù)---2次，重病、急病可隔4小時服藥一次

　　3.服藥時間

　　飯后服：一般藥、健胃藥、對胃腸刺激性較大的藥物

　　飯前服：滋補(bǔ)藥

　　空腹服：驅(qū)蟲藥、瀉下藥

　　睡前服：安眠藥

　　發(fā)作前1～2小時服用：抗瘧藥

　　4.每次煎出量---250～300毫升

　　二、中成藥的用法用量

　　(一)中成藥的內(nèi)服用法

　　內(nèi)服藥引

　　黃酒---活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散

　　姜湯---藿香正氣、附子理中

　　淡鹽水---六味地黃、大補(bǔ)陰丸

　　焦三仙湯---至寶錠

　　鮮蘆根湯---銀翹解毒

　　清茶---川芎茶調(diào)

　　米湯---四神丸、更衣丸

　　(二)中成藥的外用方法

　　1.調(diào)敷患處：液體輔料-白酒、醋、香油、茶水

　　2.涂患處

　　3.貼患處

　　4.撒布患處

　　5.吹布患處

　　(三)特殊劑型中成藥的正確使用

　　▲滴丸：用于病情急重者、在保存中不宜受熱，劑量不能過大，可以含于舌下

　　▲軟膏劑：皮膚潰爛、破損、滲出不宜用;不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜;有不適反應(yīng)立即停藥。

　　▲滴眼劑

　　▲栓劑：栓劑軟時可放冰水或冰箱中冷卻

　　陰道栓：仰臥位，20分鐘，1-2小時不排尿，入睡前給藥，月經(jīng)期停用。

　　直腸栓：側(cè)臥位，15分鐘，1-2小時不排便，塞進(jìn)肛門3cm。

　　(四)中藥注射劑的正確使用

　　中藥注射劑不合理使用

　　1.適應(yīng)證不適宜

　　2.用法用量不合理

　　3.藥物配伍不合理

　　4.輸注速度不合理

　　5.忽視患者因素，使用不當(dāng)

　　三、毒麻中藥的使用

　　毒性藥

　　不可內(nèi)服：紅粉、白降丹、雪上一支蒿

　　內(nèi)服慎用：雄黃、輕粉、生川烏、生草烏、斑蝥、生白附子、生藤黃

　　青光眼、心動過速者禁用：洋金花、天仙子

　　外感及痰熱咳喘、高血壓禁用：洋金花

　　忌食生冷、豆類及牛羊肉：雪上一支蒿

　　毒麻中藥的劑量

　　劑量：

　　千分之一級：砒石---0.002g～0.004g

　　百分之一級：蟾酥---0.015～0.03g

　　青娘蟲、斑蝥---0.03～0.06g

　　雄黃---0.05～0.1g

　　天仙子---0.06～0.6g

　　雪上一枝蒿---0.06～0.12g

　　十分之一級：

　　生馬錢子、生藤黃、洋金花---0.3～0.6g，

　　輕粉---0.1～0.2g 紅娘蟲---0.1～0.3g

　　生甘遂---0.5～1.5g 　鬧羊花---0.6～1.5g

　　克量級：

　　生千金子---1～2g 生白附子---3～6g

　　生半夏、生天南星---3～9g 　生附子---3～15g

　　▲麻醉藥品---罌粟殼

　　1.用量一般3～6g，不宜常服

　　2.孕婦、兒童禁用，運動員慎用

　　3.處方保存三年備查

　　4.不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單味零售

　　5.憑醫(yī)生處方使用

　　6.禁止在中藥材市場銷售罌粟殼

　　7.研制含罌粟殼的新品種，需要SFDA的批準(zhǔn)

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