2015年執(zhí)業(yè)藥師《方劑學(xué)》經(jīng)典復(fù)習(xí)講義（25）

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　　清胃散組成|主治

　　【組成】

　　生地黃6克、當(dāng)歸身6克、牡丹皮9克、黃連6克、升麻9克。

　　【主治】

　　胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。(本方常用于口腔炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等屬胃火上攻者。)

　　【正文】

　　功用：清胃涼血。

　　用法：上藥為細(xì)末，都作一服，水一盞半，煎至七分，去滓，放冷服之(現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服)。

　　禁忌：牙痛屬風(fēng)寒及腎虛火炎者不宜。

　　方解：本方證是由胃有積熱，循經(jīng)上攻所致。足陽明胃經(jīng)循鼻入上齒，手陽明大腸經(jīng)上項(xiàng)貫頰入下齒，胃中熱盛，循上沖則口氣熱臭;胃為多氣多血之腑，胃熱每致血分亦熱，血絡(luò)受傷，故牙宣出血，甚則牙齦潰爛;口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)俱為胃熱津傷之候。治宜清胃涼血。方用苦寒瀉火之黃連為君，直折胃腑之熱。臣以甘辛微寒之升麻，一取其清熱解毒，以治胃火牙痛;一取其輕清升散透發(fā)，可宣達(dá)郁遏之伏火，有“火郁發(fā)之”之意。黃連得升麻，降中寓升，則瀉火而無涼遏之弊;升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。胃熱盛已侵及血分，進(jìn)而耗傷陰血，故以生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱，皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，以助消腫止痛，為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。諸藥合用，共奏清胃涼血之效，以使上炎之火得降，血分之熱得除，于是循經(jīng)外發(fā)諸癥，皆可因熱毒內(nèi)徹而解。

　　二豆靈丹簡介

　　方劑名稱：二豆靈丹。

　　藥物組成：雄黃2錢、百草霜5錢、乳香1錢5分、硇砂1錢5分、烏梅12個、綠豆49粒、黑豆49粒。

　　處方來源：《玉案》卷四。

　　方劑主治：噎膈。

　　制備方法：上為末，煉蜜為丸，如芡實(shí)大。

　　用法用量：每用1丸，噙口中，不待化盡，以白面餅浸濕壓下。

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